Дтп почему не страховой случай. Осаго – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным? Основные и обязательные реквизиты
Многие страхователи сталкиваются с такой ситуацией, когда обращаясь за получением страхового возмещения компания, защищающая интересы виновной стороны отказывается выплачивать компенсацию. Такие ситуации не редки и даже тогда, когда факт наступления дорожного происшествия был официально зарегистрирован.
Конечно, страховщикам невыгодно покрывать ущерб и они стараются придумать оправдания, чтобы не осуществлять выплаты. Чтобы не повестись на незаконные уловки страховой компании, автовладельцам важно знать, что можно принять за страховой случай по ОСАГО, а что действительно таковым не является.
Данные случаи регулируются положениями ПДД и Федеральным законом, поэтому в случае возникновения спорных ситуаций необходимо прибегать именно к этим документам.
Автовладельцы, покупающие полис обязательного автострахования надеются на то что, благодаря ему потерпевший сможет получить возмещение на восстановление поврежденного в автомобильной аварии ТС без каких-либо проволочек.
Но страховые организации не всегда признают страховые случаи (СС), даже если у застрахованного автомобиля имеются повреждения различного характера.
То есть, страховой компании важно, чтобы принимая заявление от страхователя пострадавшего в аварии было подтверждено наличие виновной и пострадавшей стороны, место происшествия, подходящее под СС и другие обстоятельства. В противном случае такое событие по ОСАГО не признают страховым.
Полис обязательного автострахования защищает автовладельца от материальных взысканий, которые могут на него наложить в случае признания его виновным в автокатастрофе. Автостраховка в этом случае покрывает ущерб пострадавшему лицу как бы от лица виновника.
Следовательно, по факту нанесения вреда расплачивается не инициатор аварии, а его страховая компания. Но, чтобы страховщики выплатили компенсацию нужно знать, что входит в страховой случай по ОСАГО, чтобы понапрасну не терять время на подачу заявления и заранее знать в каком случае последует отказ.
В 2018 году согласно действующему ФЗ «Об ОСАГО» существует всего несколько ситуаций, которые входят в перечень страховых случаев, а именно :
- Событие, произошедшее на дорогах и прилегающих к ним территорий, в результате чего пострадали люди и их жизнь. Признаком СС в этой ситуации является вред здоровью и жизни, который получили невиновные автовладельцы, их пассажиры или пешеходы.
- Событие, произошедшее в результате движения ТС по дороге, в котором пострадало имущество невиновного автовладельца. Тут под СС попадает исключительно автотранспортное средство потерпевшего.
Именно две эти ситуации являются страховым случаем по ОСАГО, но каждая из них имеет определенные тонкости при определении. Чтобы разобраться подробнее рассмотрим примеры.
Страховой случай по ОСАГО при ДТП
Итак, мы знаем, что страховщики не торопятся признавать все происшествия на автомобильных дорогах страховым событием, по которому они обязаны выплатить компенсацию.
Следовательно, наступление страхового случая по ОСАГО признается только при соблюдении следующих условий :
- Зафиксировано причинение вреда имуществу (автотранспортному средству) в результате ДТП.
- Был причинен вред здоровью иных лиц в результате движения ТС.
- Виновная сторона была застрахована на момент совершения аварии.
- Сотрудниками ГИБДД или участниками самостоятельно при составлении Европротокола была установлена как виновная, так и потерпевшая сторона.
- Автокатастрофа или незначительное ДТП произошли на территории подходящей под категорию дороги и прилегающих к ней объектов (стоянки, парковки, проулки, обочины).
То есть, если произошла авария (ДТП), но в ней нет потерпевшего, в страховую компанию не было направлено заявление, то СС как такого не будет, поскольку некому будет выплачивать компенсацию. Если же происшествие произойдет на территории специальной гоночной трассы, то это также не подойдет под страховой случай при ДТП, даже если будут выявлены виновники.
То, при каких случаях по ОСАГО при ДТП выплачивают компенсацию решает закон и страховщик. Наличие повреждений еще не является гарантией того, что компания признает это СС и выплатит возмещение потерпевшей стороне.
Без ДТП
Когда мы говорим о том, в каких случаях выплачивается нужно помнить про то, что именно защищает данный вид автострахования. Так, данную страховку выплачивает компания, представляющая интересы автовладельца, который стал инициатором автоаварии.
То есть, полис ОСАГО подразумевает выплату компенсации потерпевшей в автокатастрофе стороне вместо ее инициатора. Следовательно, «автогражданка» защищает ответственность автовладельца перед третьими лицами. Защита распространяется на случаи, произошедшие на дороге при участии только двух и более автомобилей.
Значит, если автотранспортное средство было повреждено не другим автомобилем, а упавшим деревом или злоумышленником, то такие страховые случаи по ОСАГО без ДТП не признаются. Чтобы получить компенсацию в подобных происшествиях, тех которые произошли не на дороге придется покупать дополнительную страховку Каско, покрывающую ущерб в подобных ситуациях.
Когда не признают страховые случаи
Как вы уже поняли получить компенсацию со стороны страховой компании по полису обязательного автострахования вправе только потерпевшая сторона. Следовательно, если инициатор происшествия захочет получить возмещение, то ему нужно иметь полис добровольного автострахования Каско, так как «автогражданка» защищает его ответственность, а не покрывает ущерб виновнику.
Чтобы не потерять время на сбор документов желательно знать, в каких случаях не выплачивается страховка в ДТП :
- Если в автокатастрофе пострадало автотранспортное средство не указанное в «автогражданке». То есть, у виновника нет действующего полиса автострахования.
- Потерпевший хочет получить возмещение ссылаясь на упущенную выгоду. То, что не является страховым случаем ОСАГО нельзя получить, ведь с подобным обращением можно обратиться в суд и взыскать компенсацию с виновника напрямую.
- Пострадавшая сторона стала таковой из-за груза перевозимого в автомобиле виновника. Если перевозится опасный груз ТС, то он должен быть застрахован отдельно.
- ДТП произошло на учебной трассе, соревнованиях или других видах учебной езды.
- Моральная компенсация это нестраховые случаи ОСАГО, но ее можно требовать через суд.
- Порча зеленых насаждений, памятников архитектуры или сооружения - это также случаи, когда не выплачивается страховка.
Оформление страхового случая по ОСАГО
Мы уже говорили ранее, что для получения компенсации и признания происшествия СС необходимо наличие потерпевшей стороны. То есть, урегулирование страховых случаев по ОСАГО происходит только при наличии виновника и пострадавшего.
Последний должен в установленный срок подать заявление в компанию, чтобы та рассмотрела его и произвела осмотр повреждений и осуществила выплату. Главное, что требуется сделать после ДТП это сообщить о страховом случае в страховую компанию.
Оповещение страховщика о происшествии подразумевает собой подачу заявления с просьбой о выплате возмещения, а также предоставлению необходимых документов и справок. Если потерпевший не застрахован, то он обращается в компанию застрахованного виновника, если же невиновная сторона также имеет полис «автогражданки», то обратиться можно в свою СК.
Какие нужны документы
Если договор ОСАГО виновника ДТП заключен в той же компании, где застрахован и невиновный автовладелец, то процедура оформления СС происходит, как правило по упрощенной схеме. Но и в случае подачи заявления к другим страховым компаниям порядок оформления страхового случая будет един.
Для принятия заявления со стороны потерпевшего страхователя ему понадобятся следующие бумаги :
- Заявление, написанное в свободной форме (или на специальном бланке) с просьбой о выплате компенсации.
- Гражданский паспорт или другой удостоверяющий личность документ.
- Справка, выданная инспектором ГИБДД.
- Извещение (протокол) о происшествии на дороге.
- Справка о ДТП.
Сроки обращения и рассмотрения
Чтобы не получить отказ в выплате потерпевшая в автокатастрофе сторона должна предоставить заявление в страховую компанию в течение определенного времени. Срок оповещения страховой компании о случившемся ограничен и для инициаторов аварии.
Желательно, обращаться к страховщику сразу же, как только факт ДТП был зафиксирован, но у обеих сторон есть несколько дней. Так, «автогражданка» сможет возместить ущерб только, если страхователь обратится в компанию по факту ДТП не позднее 5 дней с момента происшествия.
Подав заявление необходимо взять справку со страховщика, в которой будет указана дата приема заявления. Именно с этого момента и пойдет время, отведенное страховщику на рассмотрение заявления, осмотр автомобиля, а также выплату компенсации. На это СК отводится 15 дней.
Выплаты
Выплачивают ОСАГО посредством обеспечения ремонтных работ в специализированных СТОА. Ранее страхователи имели возможность выбора между получением денежной компенсации или направлением на ремонт. Теперь же все случаи за исключением полной гибели авто подвергаются ремонтным работам, которые оплачиваются страховой компанией.
В отношении компенсации по причинению вреда здоровью происходит аналогичная ситуация. То есть, страховая компания оплатит лечение, медикаменты и иные расходы, необходимые для восстановления здоровья потерпевшего автовладельца.
В случае обязательного автострахования размер выплат строго ограничен. Если ущерб по сумме будет превышать установленный лимит, то недостающую сумму обязан выплатить виновник.
Так, по «автогражданке» страхователи могут рассчитывать на компенсацию следующего размера :
- При уроне, нанесенном автотранспортному средству – максимально 400 000 рублей.
- При вреде жизни или здоровью – 500 000 рублей.
Если СК отказывает в выплатах
Мы уже говорили, ранее в каких случаях не выплачивается страховка при ДТП, но не всегда отказ страховой компании является обоснованным. Так, недобросовестные страховщики могут отказать в выплате застрахованному автовладельцу по причине отсутствия у виновника происшествия полиса обязательного страхования.
Конечно, если инициатор аварии нигде не застрахован, то с кого требовать возмещение. Но в данной ситуации этим вопросом должна заниматься страховая компания потерпевшего. Следовательно, если автовладелец пострадавший в ДТП обратился в компанию с просьбой о выплате компенсации, то страховщик обязан в судебном порядке взыскать возмещение с виновника, а не отказывать своему клиенту.
Если произошла ситуация обратная, т.е. потерпевший не застрахован, то отказ также является незаконным. В любом случае потерпевшей стороне была выплачена страховка при ДТП, покрывающая расходы на восстановление автомобиля или здоровья.
Здравствуйте, наступил страховой случай по ОСАГО. Обратилась с извещением о дтп в страховую компанию виновника дтп, т.к. у моей компании отозвана лицензия. Помимо извещения дали список документов и номер телефона оценщика. Сказали что ему нужно...
Полагается ли выплата по ОСАГО после ДТП с арматурой, торчащей из бордюра?
Добрый день! Арматура торчащая из бардюрного камня во внутриквартальном проезде поцарапала правую сторону а/м, является ли данное ДТП страховым случаем по ОСАГО? И положена ли выплата?
27 Марта 2019, 15:38, вопрос №2306158 Поляков Василий Вячеславович, г. Тольятти
Каковы сроки ремонта автомобиля по страховому случаю ОСАГО?
Автомобиль оставлен в автосервисе по направлению страховой 14.10.2018 (страховой случай по ОСАГО) и не выдан по настоящее время. Как считать просроченные дни для предъявления претензии с учётом согласования и всех возможных "подводных камней"?
Выплата ущерба, если у виновника ДТП просрочен полис ОСАГО
здравствуйте!страховой случай по осаго,у виновника просрочен полис,выплатит ли мне страховая компания причиненный ущерб,
Как быть, если отказывают в заключении договора на ремонт автотранспорта?
Здравствуйте. У меня наступил страховой случай по ОСАГО и страховая направила на ремонт к официальному дилеру. Они отказываются заключать со мной договор на ремонт авто. В праве ли они так поступать.
Кто обязан оплатить эвакуатор до СТОА по ОСАГО?
Доброго времени суток, уважаемые юристы. Подскажите пожалуйста у меня произошел страховой случай по ОСАГО, мне было выдано направление на СТОА. На момент предоставление ТС на осмотр СК для выявления поврежденний, ТС было на ходу и было...
Можно ли обжаловать размер выплаты по ОСАГО, если машину уже продал?
Произошел страховой случай по осаго. Машину продали до получения компенсации. Можно ли обжаловать размер выплаты по осаго, если машину уже продал?
Можно ли претендовать на выплату по ОСАГО,если нет сведений об ОСАГО второго участника ДТП?
Наступил страховой случай по ОСАГО. Повреждения получили 2 авто. Прибывший ИДПС признал виновным в нарушении ПДД меня. От подписи в постановлении я отказался, а в протоколе указал, что с выводами инспектора не согласен. Подал жалобу в суд, суд мою...
Возместят ли в страховой доставку до СТО по страховому случаю?
Добрый день! Произошел страховой случай по ОСАГО, машине 5 лет, потерпевший выбрал ремонт в сервисе, имеющем право ремонтировать автомобили марки Опель, с которым у страховой заключен договор. Нюанс в том, что ближайший СТО, имеющий право...
Что делать, если страховая компания не хочет выплачивать затраты на эвакуатор?
Добрый день! У нас страховой случай по осаго, и страховая компания отказывает нам в выплате затраченных денежных средств на эвакуатор, так как у нас отсутствует кассовый чек. Нам выдали только акт о выполненных работах и квитанцию к приходному...
Отказ страховой компании принимать решение о страховом случае
В 2016 году мы взяли автомобиль в лизинг в компании "Европлан" и, разумеется он был застрахован в СК "Европлан" по КАСКО. Сейчас автомобиль попал в ДТП. Виновник наш водитель. Пострадавший - наш сотрудник, пассажир. Мы предоставили в СК, в...
Как заставить страховую заплатить по ОСАГО?
Здравствуйте, я попала в ДТП, виновник однозначно я. Решили действовать по европротоколу, т к сумма небольшая. После инциндента на след день выяснилось, что у потерпевшего на момент аварии полис осаго не действовал, и моя страховая компания отказала...
Страховой случай – это неприятное происшествие не только для автомобилистом, но и особенно для автомобильных страховщиков.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Первая сторона считает потери и убытки для собственного имущества крайне нежелательным событием, а при этом страховщик, как другая сторона, должен выплатить компенсацию, этим самым теряя собственные доходы.
Зачастую появляются случаи, когда СК всячески пытаются избегать выплаты по страховым случаям. Стоит отметить, что из-за юридической неграмотности автомобилистов им это достаточно хорошо удается.
Чтобы не стать жертвой недобросовестной страховой компании, и иметь возможность после наступления непредвиденной ситуации, которая влечет для автомобилиста потери, нужно быть компетентным в вопросе страхования, знать о том, что такое страховой случай, какие документы нужны для запросов на получение выплаты по ОСАГО, как правильно проводить данный процесс.
Что входит
Страховым случаем называют наступление гражданской ответственности автомобилиста в результате причинения повреждениям жизни, здоровью или автотранспорту потерпевшего или потерпевших с использованием своего транспортного средства.
Результатом происшествия стает обязанность виновника осуществлять страховую выплату.
Намного проще решается данные вопрос, если у потерпевшего и виновного автомобилистов один и тот же страховщик, потому что это позволяет более быстро провести расследование и разобраться с бюрократическим нюансом.
Различают два типа страховых случаев:
- в результате дорожно-транспортного происшествия;
- без ДТП.
Проанализируем все случаи данных типов страховых случаев, что позволит правильно классифицировать собственный случай и выбирать правильный алгоритм действий.
В страховой случай по ОСАГО при ДТП
Действующий , а именно – , согласно которой составляли полисы автогрожданки, регулирует вопрос страховых случаев. Также в ней указано о выплатах по ОСАГО, если страхователь стал виновником происшествия на дороге.
Данное законодательство предусматривает:
Законодательство предусматривает то, чтобы случаи ДТП рассматривались страховщиками в 20-дневный срок. При этом максимальная сумма в отдельных случаях может составлять лимит в 400 тысяч рублей.
А СК следует известить о происшествии на дороге не позже, чем за 15 дней после аварии.
Без ДТП
Существует и другая категория страховых случаев, причиной которых стает не авария во время езды. Такие происшествия также расцениваются как убытки имуществу автовладельцев, потому что не всегда транспортное средство можно найти или восстановить.
Страховыми случаями без ДТП считаются:
- угон;
- умышленный поджог или самовозгорание транспортного средства;
- стихийное бедствие;
- умышленный вред третьих лиц.
Чтобы получить своевременную выплату в любом из перечисленных случаев, следует максимально оперативно провести расследование и собрать нужные документы, которые помогут разъяснить обстоятельства случившегося страховщикам.
Что делать в первую очередь
Предусматривает покрытие ущерба имуществу или здоровью не виновному страхователю, а – потерпевшим от его действий.
Поэтому в интересах жертв страхового случая своевременно обратиться к страховщику и сообщить о наступлении происшествия. Это и следует сделать в первую очередь.
Страховые случаи по ОСАГО при ДТП если виновник не установлен – это не новость в практике, поэтому следует собрать все доказательства с происшествия, нужные документы и сообщить в правоохранительные органы для разбирательства.
Намного проще пройдет следствие, если виновный автомобилист скроется без транспортного средства. Так, как номерные знаки помогут сразу же разузнать данные об этом водителе.
Если вы обратитесь с запросом к страховщику виновного автомобилиста максимально быстро, то позволите выбирать среди трех основных схем возмещения ущерба:
- прямой выплаты («прямого урегулирования»);
- стандартной процедуры покрытия убытков.
Первые две схемы выплат считаются простыми и практически незатратными по времени, но они требуют обращаться с заявлением сразу же после наступления страхового случая.
Заявление
С этим документом, к которому прикрепляется целый пакет официальных бумаг, пострадавший во время страхового случая должен обратиться в СК.
Заявление о наступлении страхового случая при участии Страхователя имеет свою основную четкую структуру, которую следует учитывать при написании документа.
Основные и обязательные реквизиты:
- Контактные и паспортные данные потерпевшего автомобилиста.
- Данные о виннового застрахованном в данной компании лице.
- Структурированное описание страхового случая.
- Изложение последствий.
- Данные о страховом полисе.
- Подписи и дата составления документа.
Следует учитывать, что заявление не имеет строгого регламента по поводу структуры и содержимого, поэтому его можно составлять еще на месте происшествия и обращаться в страховую компанию.
Но при этом учитывайте, что наличие перечисленных выше реквизитов позволит страховщику получить максимально точную информацию для принятия решения.
Какие нужны документы
Заявление предоставляется с полным пакетом нужной документации. Такое условие предусмотрено для того, чтобы страховщик мог проверить достоверность получивших фактов о происшествии.
Поэтому, если потерпевший обращается за возмещением ущерба по полису ОСАГО, то ему следует предоставить:
- саму ;
- заверенную юристом копию заполненных паспортных страниц;
- доверенность об представлении интересов выгодоприобретателя (если это необходимо);
- реквизиты банка, если будет производится безналичная выплата;
- , если он самостоятельно не может обратиться в страховую службу;
- справка о наступлении аварийного случая на дороге;
Следует помнить, что извещение о ДТП заполняется как потерпевшим, так и виновником происшествия, поэтому о его заполнении следует подумать ранее.
В крайнем случае можно заполнять бланк одной стороной, если кто-то из участников отказывается от оформления документации.
Заявление о страховой выплате пишется потерпевшим самостоятельно в свободной форме, но при наличии исчерпывающего описания страхового случая.
Если страхователь предоставляет специальный бланк заявления, то его следует заполнять.
После случаев с летальным исходом потерпевшего от страхового случая, члены семьи умершего обращаются к страховщику виновного автомобилиста со свидетельством о смерти.
Сроки обращения и рассмотрения
Водитель-виновник обязан предоставить своей страховой компании извещение о случившемся ДТП, в котором он стал участником. Срок предусматривается такой же — не более, чем 5 рабочих дней.
Документы можно доставить несколькими удобными способами:
- во время личного визита;
- заказным письмом.
Потерпевший в следствии наступления страхового случая может известить СК одни из следующих двух способов:
- обратиться с заявлением в страховую виновника;
- оформить заявление о прямой компенсации ущерба своему страховщику.
Но для этого следует учитывать такие обстоятельства:
- В ДТП участвовали лишь два транспортных средства, владельцы которых имеют оформленные полиса ОСАГО.
- Убытки понес лишь автотранспорт.
В свою очередь страховщик обязуется выдвинуть свой вердикт и произвести выплату компенсации в течении двадцатидневного срока, согласно действующему законодательству, но практика показывает, что такие временные рамки растягиваются до тридцати рабочих дней.
Уведомление о страховом случае ОСАГО должно иметь фиксированные даты, чтобы страховщик не имел права оттягивать сроки по выплатам.
Акт
Данный документ предоставляется страховой компанией после того, как она произвела следственные действия и выносит свой вердикт.
Этот акт поможет в дальнейшем следить за соблюдением страховщиком своих обязанностей, вычисляя всевозможные недоплаты.
Каждый автомобилист, которому будут производиться выплаты по страховому случаю, может потребовать такой акт в письменном виде.
Практика показывает, что страховщики зачастую отказывают водителям в получении такого документа, что является незаконным действием.
Это объясняется тем, что во время возможного досудебного разбирательства такой документ может повлиять на неутешительный результат для страховщика.
В таких случаях обращайтесь к автомобилисту и требуйте о выполнении ваших прав на получение точной и достоверной информации.
Пренебрежение такими нюансами может повлиять не только на размер компенсации, но и стать причиной ее невыплаты вообще.
Такой акт имеет свою строгую структуру:
- данный о потерпевшем и виновнике страхового случая;
- точное описание ущерба и подсчет общей суммы;
- время и дата происшествия;
- время и дата подачи заявления о наступлении страхового случая по полису ОСАГО;
- результаты экспертизы;
- время и дату принятия решения о выплатах;
- реквизиты страховой компании.
Отметим, что каждый страховщик может составлять акт по своим правилам, но нужно учитывать, чтобы он фиксировал все нужные данные, которые мы перечислили выше.
Порядок оформления
Страховая выплата оформляется и совершается согласно строгому порядку действий. Они выполняются после рассматривания заявления о наступлении страхового случая.
Порядок представлен следующим образом:
- Установить основания для компенсации страховой компанией.
- Измерить величину выплаты для покрытия ущерба (зависит от условий ).
- Оформление требуемой документации с указанием всех требуемых реквизитов.
В течении до 15 рабочих дней после наступления ДТП страховщику вручаются заполненные об аварии (или же направляются любым способом, особенно – заказным письмом, что фиксирует сроки отправки и получения в руки).
Соглашение об урегулировании
Законопроект об ОСАГО, который был заверен Президиумом Верховного Суда Российской Федерации в июне прошлого года гласит о том, что как только страховщик исполнит свои обязательства в аспекте страховых выплат в требуем размере, без дополнительных независимых экспертиз, страхователь и пострадавший не могут требовать дополнительную компенсацию.
Документ, который фиксирует тот факт, что стороны удовлетворены размером и условиями проведения компенсации, свидетельствует соглашение об урегулировании страхового случая по ОСАГО.
Практика показывает, что страховщики хитростью требуют от своих клиентов подписывать такую официальную бумагу, чтобы снять с СК обязательства.
Этот документ содержит все основные данные страховом случае и о произведенных выплатах потерпевшему.
Важным пунктом является «Стороны пришли к соглашению», который подписывается участниками и свидетельствует об отсутствии претензий в адрес страховой компании.
Выплаты
Вид ущерба после наступления страхового случая напрямую влияет на сумму выплату, которая будет производится потерпевшему. Размер компенсации регулируется законом «Об ОСАГО» (пункт 49).
СК обязуется выплачивать:
Если ущерб коснулся здоровья и трудоспособности потерпевшего, то рассчитываются расходы для его лечения, а также – возможные зарплаты, которые он потерял во время реабилитации.
Срок давности
Срок давности по автогражданке – это такой период, который предусматривает для автомобилиста возможность обращаться в суд за правовой помощью для защиты своих законных интересов.
Хоть законодательство и предусматривает трехгодичную исковую давность, но на деле для ОСАГО она составляет 2 года.
За данный промежуток времени можно подавать иски на страховщика, главное – чтобы срок не истек, и чтобы все даты страхового случая, оформления документации были документально зафиксированными.
Процесс оформления страхового случая и проведения по нем компенсационных выплат требует соблюдение участниками страхового случая некоторых бюрократических и организационных аспектов, которые касаются оформления и подписания заявлении о ДТП, акте о страховом случае и о согласовании между сторонами процесса.
Наличие всех перечисленных компонентов позволяет получить компенсацию от страховщика в полном размере и за максимально короткие сроки.
Такие меры важно соблюдать даже с помощью автоюриста, ведь страховщики неохотно производят выплаты, пытаясь их всячески отклонить или уменьшить по размеру, каждый раз придумывая самые разнообразные и правдоподобные для этого причины.
Уведомление о страховом случае ОСАГО – это важны документ, с помощью которого официально оповещают страховщика о том факте, что его клиент стал причиной страхового случая, а последствия происшествия требуют компенсацию в определенном размере денежных средств.
Результатом дорожно-транспортного инцидента является возникновение обязательств перед пострадавшим в аварии лицом. Страховые случаи по ОСАГО прописаны в соответствующем Федеральном Законе. Но несмотря на это, страховщики идут на различные ухищрения, чтобы не возмещать ущерб пострадавшему. Поэтому нужно точно знать, что входит в страховой случай, а когда страховщики абсолютно законно отказывают в выплате компенсации.
Общие понятия
Страховой случай по ОСАГО — любое обстоятельство, в результате которого автовладелец, управляющий застрахованным автомобилем, причинил вред имуществу и/или нанес ущерб здоровью иных лиц, находящихся в другом ТС. При этих обстоятельствах страховщик обязан возместить ущерб пострадавшему лицу.
Перечень обстоятельств, признаваемых нестраховыми, содержится в том же Законе. При этом он более конкретный, чем список тех, что являются страховыми. Но обо всем подробнее.
Признаки страховых случаев
Итак, как узнать, страховая компания (СК) обязана выплатить компенсацию или нет? События являются страховыми, если:
- Ущерб нанесен с использованием застрахованного ТС. Использование означает управление авто на дорогах и прилегающих к ним территориям, предназначенным для езды.
- Есть виновник аварии. Должно быть как минимум два участника: виновник, к которому применяется гражданская ответственность, и пострадавший (ему выплачивается компенсация страховщиком виновника).
Страховой случай при ДТП – примеры:
- Водитель не успел притормозить перед знаком светофора и врезался в стоящую спереди машину.
- Грузовик проезжал мимо припаркованного авто и «зацепил» его.
Нестраховые случаи:
- Вернувшись в припаркованное авто, владелец обнаружил вмятину на ее капоте. Свидетелей произошедшего не оказалось. Следовательно, виновник не установлен, и выплаты не будет.
- Машину повредил груз, плохо зафиксированный в стоящем на парковке грузовике.
Есть перечень ситуаций, когда пострадавший 100% может и должен получить выплату по страховке:
- водитель сбил пешехода;
- в ДТП пострадало транспортное средство;
- люди, находившиеся в машине, получили травмы;
- в аварии пострадало имущество (например, забор).
Виды
Действующее законодательство предусматривает две разновидности страховых случаев:
![](https://i2.wp.com/zakoniavto.ru/wp-content/uploads/2017/11/100.jpg)
Рассчитывать на выплату по ОСАГО что страхует не машину, а ответственность водителя, в перечисленных во втором случае ситуациях не стоит. При желании быть спокойным за своего «железного коня» во всех непредсказуемых обстоятельствах, необходимо оформить добровольное страхование автогражданской ответственности КАСКО.
Нестраховые случаи
Итак, что не является страховым случаем? В эту категорию попадают следующие события:
- Причинение вреда имуществу или человеку грузом, перемещение которого связано с повышенным риском. Такого рода груз страхуется отдельно.
- Нанесение вреда, управляя машиной, которая не указана в страховке.
- Причинение вреда жизни и/или здоровью лиц, выполняющих свои служебные обязанности. В этом случае выплата компенсации будет произведена за счет обязательных для работников видов страхования (личного, социального).
- Компенсация морального вреда и упущенной выгоды.
- Ущерб имуществу или человеку нанесен не транспортным средством, а непосредственно его водителем.
- Причинение вреда на специально отведенных площадках для автомобильных соревнований, учебной езды и др.
- Нанесение ущерба в ходе выполнения погрузочно-разгрузочных работ.
- Причинение вреда объектам архитектуры, антиквариату, предметам роскоши, наличным деньгам, драгоценностям и др. Компенсация производится за счет самого виновного лица через суд.
- Нанесение ущерба юридическому лицу, если на ТС, принадлежащем ему, был причинен вред работнику этой же организации.
Любое из указанных событий будет рассмотрено страховщиком как не страховой случай, и, следовательно, выплаты компенсации не последует.
ОСАГО на парковках и во дворах
Указанные территории согласно Федеральному закону считаются прилегающими к дорогам общего пользования. Значит, к происшествиям, происходящим на них, предъявляются те же требования, что и на дорогах. Например, если во дворе дома машины не смогли разъехаться, и одна из них получила повреждение, то ее владелец может получить выплату по страховке.
Единственное но: вне зависимости от масштаба происшествия для получения выплаты необходимо представлять полный пакет документов. Как правило, на дворовых и парковочных территориях автомобилям причиняется незначительный ущерб, поэтому возиться с документами хотят далеко не все автовладельцы. Вот и получается, что сама по себе ситуация является страховой, но, чтобы получить компенсацию, потерпевшему надо приложить немало усилий. А ради нескольких тысяч рублей заниматься этим обременительно.
Совсем иное дело, когда ущерб автомобилям наносится во время стоянки. Самая типичная ситуация – неаккуратное открытие дверцы авто. Поскольку ни одна из машин не находится в движении, то страховщик вправе отказать в выплате пострадавшему.
Инструкция автовладельца после аварии
Вот какие действия при наступлении страхового случая по полису ОСАГО должны последовать от страхователя, чтобы 100% получить причитающееся вознаграждение:
![](https://i2.wp.com/zakoniavto.ru/wp-content/uploads/2017/11/104.jpg)
- Назначение даты проведения экспертизы. До этого момента выполнять ремонт авто категорически запрещено. По результатам технического осмотра составляется акт, отражающий размер страховой компенсации.
- Непосредственное возмещение убытков в денежной форме (на расчетный счет страхователя или через кассу наличными) или в натуральном виде (ремонт).
Вот вы и узнали, что делать после аварии, чтобы получить выплату по страховке. После рассмотрения представленных заявителем документов СК примет решение – является ли дорожный инцидент страховым или нет. В любом случае, дать ответ страховщик обязан не позднее 20 дней с даты обращения клиента. Если СК отказывает в возмещении ущерба, но вы уверены в том, что полученный ущерб подлежит возмещению, можете обратиться в РСА или в суд.
Машина повреждена, а страховая уверяет, что возмещение не положено? Обычная ситуация, но подобному не следует верить. Ведь страховой случай по ОСАГО это не только банальное ДТП, а иногда и запутанные ситуации, которые страховщики всегда норовят истолковать со своей колокольни. Хотите уметь самостоятельно разбираться в этом вопросе? Юридическая статья ниже вас ждёт. Тема сложная, но старался разъяснить просто.
Определение страхового случая (СС) – это одно из главных понятий . Однако в законодательных нормативах ему, на удивление, уделено немного внимания.
Вот список документов, в которых указывается что такое СС:
- ФЗ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев ТС» (от 25.04.2002 г., ред. от 23.06.2016 г.) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2016 г.), ст. 1, абзац 11;
- ФЗ № 306 «О внесении изменений в Федеральный Закон № 40» (от 01.12.2007, ред. от 21.07.2014 г.), ст. 1, п. «б»;
- Постановление Правительства РФ № 263 «О правилах ОСАГО» (от 7 мая 2003 г.), раздел второй;
- Положение Центробанка РФ № 431-П «Об ОСАГО» (от 19 сентября 2014 г.).
Однако все эти документы описывают страховой случай скупо и недостаточно для полного понимания предмета не только простыми автомобилистами, но даже страховщиками, автоюристами и судебными органами.
Например, в законе № 40, а именно этот нормативный акт отвечает за терминологию и определения связанные с ОСАГО, разъяснению сути СС уделен один небольшой абзац в 35 слов (ст. 1, абзац 11).
В ФЗ № 306 для СС отведен целый раздел (второй), но в нем основной объем текста занимает определение страховых исключений, а по поводу понятия СС нет ничего, что могло бы дополнить положение из ФЗ № 40.
Что такое страховой случай по ОСАГО?
Что ж, раз из законов мы мало что можем узнать, давайте попытаемся разобраться с понятием СС самостоятельно.
Итак, для базового определения страхового случая используется два основных критерия, отражающих суть и СС и автогражданки в целом.
- Объектом страхования является автогражданская ответственность виновного лица за причиненный ущерб;
- Субъектом страхования является движение транспортного средства (ТС) по определенным дорогам и территориям.
Исходя из этого страховым случаем считается факт нанесения вреда ТС, другому имуществу, и (или) потерпевшего (потерпевших) в результате движения ТС виновника по предусмотренным для этого дорогам (или территориям).
То есть, для признания случая страховым, нужна совокупность следующих факторов:
- Факт страхования автогражданской ответственности (имеется действительный полис ОСАГО);
- Факт движения ТС во время происшествия;
- Факт нанесения ущерба при происшествии.
Исходя из всего вышеуказанного становится понятно, что не всякое происшествие, связанное с использованием автотранспорта, может быть признано страховым случаем.
Внимание! Помните, что ОСАГО страхует вашу автогражданскую ответственность перед пострадавшими. Для страхования самого автомобиля применяется оформление КАСКО.
Какие существуют сложности в определении страхового случая
С базовым понятием мы разобрались, однако это не означает, что мы имеем полное понимание сути страхового случая. С первого взгляда может показаться, что раз понятие СС базовое, то его законодательная трактовка должна быть максимально четкой и недвусмысленной.
На самом деле тут иная ситуация.
Зачастую, для какого-то конкретного происшествия с авто, его интерпретация как страхового случая может быть проблематична. И страховые компании, и юристы-представители страхователя, если согласие между сторонами не достигнуто, могут добиваться признания или оспаривания факта СС.
Более того, тут вообще пока что отсутствует исчерпывающая ясность, из-за чего решения по спорным происшествиям приходится выносить судам, постановления которых, как и мнения юристов, далеки от полного консенсуса.
Давайте попробуем разобраться в чем сможем своими силами.
Почему законодательное определение страхового случая не исчерпывающе?
Если сравнить общепринятую практику ОСАГО и то, что написано по сути страхового случая в соответствующих законах, в глаза бросится явная недосказанность и даже противоречие.
Смотрите: все СК признают факт наступления СС если передвигающееся ТС нанесло ущерб. То есть если автомобиль-виновник на момент причинения ущерба не находился в движении, то СС не наступает – и это общепринятая страховая практика.
А что говорит закон? По определению ФЗ № 40 СС (там это называется автогражданская ответственность) наступает после происшествия, повлекшего вред (здоровью/жизни) или ущерб (имуществу) для потерпевших при использовании ТС .
Улавливаете суть противоречия? Формулировка «использование транспортного средства» может означать более широкий спектр происшествий, чем с уточнением «при движущемся ТС». И как следствие этого казуса, в некоторых судах наступление СС трактуют шире и выносят решения, на которые СК потом подают апелляции.
Какое мнение по поводу страховых случаев может быть у судов?
Да, большинство судов, работающих в рядовом бюрократическом режиме, выносят свои решения, не особенно отклоняясь от традиционной трактовки СС. Однако есть суды, где юристы читают и вникают в суть существующего законодательства и их постановления причиняют большую головную боль СК.
Пример? Пожалуйста.
Возьмем классический случай с ущербом, причиняемым открываемой дверью машины: на стоянке близко друг к другу стоят два автомобиля. В одном из них резко открывается дверь, в результате чего кузову соседней машины наносится повреждение. СК наотрез отказываются признавать это СС, но есть немало автомобилистов, таки добившихся этого признания в суде.
На основе вышеупомянутого мной казуса с движением/использованиям авто, некоторые юристы и судьи обоснованно относят приведенную в движение дверь к разновидности процесса движения ТС и его использования. Ведь автомобильная дверь является составной частью ТС и приведение ее в движение означает, что его произвела вся машина, т. к. она есть механизм сложной конструкции.
Некоторые суды поступают более просто, рассматривая исковые заявления спорных дел по ОСАГО с ущербом при ДТП, без использования юридической казуистики. Решение принимается на основе факта выдачи справки о ДТП инспектором ДПС: есть такой документ, СС подтверждается – нет, значит нет.
Как на страховой случай влияют регресс и суброгация?
Есть в страховом деле такие понятия, как регресс (обратное требование) и . Подробнее о них я расскажу в отдельной статье, а тут коснусь их влияния на СС.
Дело в том, что выплаты возмещения потерпевшей стороне не имеют прямой зависимости от факта наступления СС. Вернее, от его признания СК таковым. Ведь в правилах ОСАГО существуют такие нормы, по которым при СС право на возмещение за счет страховщика утрачивается или не наступает вовсе (например, не подано уведомление о ДТП, упущен срок для подачи, неправильно заполненный бланк и т. д.).
Тогда выплаты все равно осуществляются, но конечным материальным ответчиком становится виновник ДТП, с которого СК, через механизмы регресса или суброгации взыскивают выплаченную пострадавшей стороне сумму.
То есть, для потерпевших лиц обращения за возмещением могут удовлетворяться когда СК отказала в материальной ответственности за виновника или аннулировала ее. Даже полное отсутствие у виновной стороны страхового полиса не является основанием к отказу в выплатах, если СС признан компанией – главное, чтобы ОСАГО был у другой стороны.
Когда страховщики не признают страховые случаи?
В разделе втором «Правил ОСАГО» (п. 8 и 9, куда входит много подпунктов) перечислены виды ущерба, которые не признаются страховыми случаями. Давайте посмотрим, что туда относится.
Положения пункта 8 «Правил ОСАГО»
Согласно пункту 8, при определенных ситуациях, СК отказывают в возмещении причиненного ущерба, даже если таковой имеет все частные признаки страхового случая.
То есть, данный пункт предусматривает законный отказ от страхового возмещения вне зависимости от наличия факта СС, моментов регресса, суброгации и т. п. – просто отказывают и все.
Все эти ситуации (за исключением одного положения) имеют чрезвычайный характер. Вот их список:
- Обстоятельства неодолимой силы – в основном это стихийные бедствия, но сюда же могут относиться и некоторые виды несчастных случаев (подпункт (пп) «а»);
- Радиационная опасность – сюда входит не только радиоактивное заражение, но и весь ущерб от возможных сопутствующих причин: повреждение электросистемы авто электромагнитным импульсом, воспламенение от первичного излучения, механические повреждения от действия взрывной волны. В общем – весь ущерб машине и людям при ядерной атаке или радиоактивной аварии СК не оплачиваются (пп. «б»);
- Война – при любых видах конфликта, классифицируемого как военного (отечественная или гражданская война), ущерб авто и людям СК не оплачивается (пп. «в», «г»);
- Народные волнения – сюда входят все конфликты, классифицируемые не как военные: контртеррористические операции, восстания, революции, стачки, забастовки и т. п. Вред людям и ТС в этих случаях СК не возмещают (пп. «г»);
- Умышленный или ответственный вред – не оплачивается ущерб по умыслу потерпевшего и тому, кто является виновником ущерба (пп. «а» и п. 8.1).
Положения пункта 9 «Правил ОСАГО»
В девятом пункте собраны ситуации, при которых происшествие не будет засчитано как страховой случай. То есть, то, что не является СС, хотя для некоторых пунктов возможно компромиссное урегулирование вопроса по выплатам.
Итак, вот список не страховых случаев по законодательной версии:
- Не указанное в полисе ОСАГО ТС – если машина, причинившая ущерб, не указана в страховом полисе водителя-виновника, то он платит возмещение из своего кармана (пп. «а»);
- Моральный ущерб – по ОСАГО моральные страдания не возмещаются. А что делать, если они есть? Обращаться в суд – там подобные выплаты возможны (пп. «б»);
- Упущенная выгода – по ОСАГО упущенная выгода не возмещается, но ее можно стребовать в суде, если подобный факт можно проверить и провести по нему точный расчет (пп. «б»);
- Учебная езда, испытания и соревнования – СК не оплачивают ущерб, нанесенный в перечисленных случаях, т. к. присутствует высокий коэффициент риска, который, при желании, может быть застрахован по другим страховым программам (пп. «в»);
- Экологический вред – ущерб окружающей среде по ОСАГО не возмещается. Это образец законодательной недоработки, т. к. порча зеленых насаждений, к примеру, явно относится к возмещаемому ущербу (пп. «д»);
- Ущерб от перевозимых грузов – для этого имеются особые формы страхования, смотря какие документы об уровне опасности имеет перевозимый груз (пп. «д»);
- Вред здоровью/жизни официальному персоналу в рабочее время – в этом случае все расходы по компенсациям несет работодатель пострадавших или выплаты проходят по линии социального/медицинского страхования (пп. «е»);
- Убыток работодателю вследствие вреда его работникам – все это также возмещается другими видами страхования (пп. «ж»);
- Ущерб, причиненный ТС (а также грузу) его водителем – по ОСАГО виновником и потерпевшим одно лицо быть не может (пп. «з»);
- Разгрузочно-погрузочные работы – ущерб при погрузке и разгрузке ТС по ОСАГО не оплачивается (пп. «и»);
- Ущерб предметам высокой или нематериальной ценности – ОСАГО не оплачивает ущерб от порчи движимых или недвижимых предметов высокой ценности (исторические сооружения, драгоценности, антиквариат, дензнаки, ценные бумаги, произведения искусства, объекты интеллектуальной собственности, поклонения верующих и т. п.) (пп. «л»);
- Ущерб превышающий указанный в договоре лимит – все расходы по возмещению вреда и ущерба, свыше страхового лимита пострадавшему выплачивает виновник. Лимиты могут быть увеличены (пп. «м»);
- Вред здоровью/жизни пассажиров – в случае, если ТС официально использовалось для пассажироперевозок, для чего предусмотрено особое страхование (пп. «н»);
На этом список страховых исключений закончен, хотя тут указаны лишь основные причины, т. к. полного списка, учитывающего особенности всех возможных ситуаций, составить нельзя.
В следующей статье я расскажу о том, что является страховыми случаями.
- При угоне ТС выплаты по ОСАГО не производятся, т. к. после угона факт управления авто законным владельцем исчезает, имейте это в виду. От угона можно застраховаться по другим программам.
- При спорном страховом случае , если вы застрахованы в крупной компании (Росгосстрах, Ингосстрах, Ренессанс, Ресо и т. п.) и намерены с ней бороться, очень внимательно отнеситесь к сбору и оформлению всех документов, т. к. серьезные страховщики имеют специальный юридический штат для оспаривания претензий. Иногда хватает незначительной ошибки, чтобы надолго затормозить рассмотрение дела или проиграть его.
- Истекший срок действия диагностической карты может стать причиной для аннулирования факта страхового случая для грузовых и пассажирских ТС, учтите это.
Заключение
Итак, из статьи вы поняли, что страховой случай по ОСАГО наступает при нанесении ущерба движущимся ТС в предназначенных для этого местах, если с договором автогражданки все в порядке. Ну и помните, что даже явно проигрышные спорные СС можно успешно доказывать в свою пользу в суде.
Что можно попросить вас рассказать о страховом случае? Эээ... рассказывайте о ваших необычных страховых случаях)) Вопросы по теме также прошу писать в комментах.
Видео-бонус: Думаете, что разбираетесь в собаках? 15 гибридов собак разных пород #2 . Борзодор, лабромут, пудель-зудель, хаски-маски, шарпей-нипей или чибихуль)))