"Zlatni polis": nezaposleni Rusi moraju platiti za OMS. Kako dobiti medicinsku politiku nezaposleni - red, dokumente i nijanse nekoga iz neradnika za odbijanje medicinskih stupova
Osiguranje ruskih građana pod obveznim programom zdravstvenog osiguranja osigurava zaštitu na pojavu osiguranih događaja. Šanse za pomoć medicinskih stručnjaka u svim građanima su iste.
Dragi čitatelji! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želite znati kako riješite svoj problem - Kontaktirajte konzultant:
Aplikacije i pozivi se prihvaćaju oko sat i sedam dana u tjednu..
Brzo je i. Je slobodan!
Štoviše, zaštita se provodi bez obzira na pripadnost poda, postignućima određene dobi, stalnog boravka, stvarnog socijalnog pravnog statusa.
Plaćanja su izrađene od sredstava koji se prikupljaju prema CHI sustavu na osiguravatelju. Upravlja se zakonom "o obveznom zdravstveno osiguranje", naime.
Što daje polisu
Politika obveznog zdravstvenog osiguranja daje pravo na medicinsku skrb bez plaćanja u zdravstvenim ustanovama koje pripadaju državi.
On provodi ustavni zakon građanina zemlje, zaključio je u primitku OMS na temelju osnovnog programa, koji pružaju medicinske ustanove koji rade u sustavu i smještene u cijeloj Rusiji.
Osnovni OMS program je posebno dizajniran za građane koji trebaju medicinsku podršku bez obzira na regiju.
Sastoji se od obveznih vrsta medicinskih usluga, obujam zakonodavstva koji djeluje u zemlji.
Medicinske usluge osiguravaju stalno prebivalište građana:
- urbana, poliklinika opće namjene opće namjene, uključujući stomatološko;
- stacionarni odjeli okružnih, urbanih bolnica;
- traumatološke točke;
- onkološkom, kožnim venerološkim elezanima;
- medicinski dijagnostički centri.
Prilikom primjene građana s zahtjevom za pomoć kod medicinskih radnika, moraju se napraviti politiku zajedno s dokumentima koji potvrđuju njegov identitet.
Pojam politike završava u trenutku vremena koji padne na prestanak ugovora ili na kraju postupka.
Ako se politika izgubi, tada se izdaje duplikat, za koji osiguranik treba primijeniti na odgovarajuće ovlasti. To ukazuje na okolnosti pod kojima je politika izgubljena.
Prilikom odbacivanja, politiku zdravstvenog osiguranja trebala bi se proslijediti Odjel za osoblje poduzeća, tako da se vrati u osiguravatelja.
Kada se mijenja stalna prebivalište, politika se iznajmljuje na osnivanju bivši smještaj, na novoj adresi, osiguranik dobiva novu politiku.
Polica zdravstvenog osiguranja omogućuje vam da dobijete sljedeće vrste usluga:
- pomoći hitnoj skrbi;
- privatnost, primarna medicinska, primarna specijalizirana pomoć;
- ambulantna pomoć koja se sastoji od dijagnostičkih anketa, imenovanja postupaka koji doprinose liječenju bolesti izravno u klinici, u bolnici u dnevnoj bolnici;
- bolnička pomoć, koja se provodi pomoću intenzivne terapije s medicinskim nadzorom okruglog sata. Potrebno je za liječenje akutnih vrsta bolesti, trovanje organizmom s velikim opisom, ozljedama, kada se nastaje proces, pogoršanje kroničnih bolesti kada je potrebno izolirati pacijenta zaražene epidemiološkim bolestima;
- lijek patologije intrauterine alata fetusa, teret dopušta, komplikacije zbog pobačaja;
- proizvodnja hospitalizacije pacijenata koji stoje u smislu plana klinike za provođenje drugog tretmana, rehabilitacije u bolničkim uredima bolnica, u dnevnom bolnici.
Teritorijalni programi koji djeluju u određenim regijama određuju i vlada. Oni mogu biti malo više, ali ne bi trebali prelaziti broj osnovnih općih tehnoloških programa.
Gdje mogu dobiti
Politika OMS-a se kupuje u osiguranoj medicinskoj organizaciji za boravak slobodnog. Jedini uvjet je uvjet za koji bi organizacija trebala biti navedena u registru sustava i imati licencu.
Sa svojim odsustvom u području gdje podnositelj zahtjeva živi, \u200b\u200bmora kontaktirati teritorijalni fond OMS-a.
Građani stranih država koje žive u zemlji, dopušteno izdavanje zdravstvenog osiguranja i dobiti besplatnu medicinsku skrb.
Kako bi iskoristili pravo, moraju kontaktirati OMS temelj, ali moraju nužno imati dopuštenje za privremeno u zemlji privremeno neko vrijeme, registraciju o stvarnom prebivalištu ili putovnici s pogledom na prebivalište.
Osoba koja nema državljanstvo za osiguranje u okviru OMS-a je prilično prezentacija osobne iskaznice gdje je na području zemlje napravljen privremeni smještaj obilježen na teritoriju zemlje, registriran na mjestu privremenog boravka.
Ako postoji potreba za dobivanjem politike zdravstvenog osiguranja za maloljetno dijete, onda je potrebno pružiti potvrdu o rođenju na određeni fond, putovnicu jednog od roditelja ili skrbnika, koji će potvrditi svoj identitet.
Kako dobiti politiku OMS invalida
Ne-radni građani mogu osigurati, uključujući djecu i umirovljenike, zaključujući ugovor u uredu medicinske organizacije osiguranja, koji služi njihovom području svog prebivališta.
Kako bi primili politiku neradničkog građanina, mora kontaktirati OMS teritorijalnu zakladu, gdje treba ispuniti prijavnicu jedinstvenog oblika na primitku kombinacije osiguranja.
Isprva se građanin izdaje privremeno svjedočanstvo, što potvrđuje činjenicu izvršenja politike. Vlasniku daje sve besplatne medicinske usluge predviđene programom medicinsko osiguranje.
Fotografija. Privremena potvrda o OMS politici.
Izdaje se tijekom cijelog mjeseca u nastavku, koji se smatra izjavom, proučava se dokumenti predviđeni police osiguranja, proučava se politika.
Obično se zaposlenici temelja obavijesti o pripravnosti politike i izvješća, u koje vrijeme se može uzeti. Međutim, na taj način, pravo osigurati isključivo građane Federacije.
Medicinska politika programa OMS osiguranja izdaje se nakon prezentacije putovnice ili privremene potvrde koja potvrđuje identitet podnositelja zahtjeva. Umirovljenici moraju osigurati mirovinsku potvrdu.
Koji su dokumenti potrebni
Da biste dobili ili ponovno informirali OMS politiku, prvo morate odabrati medicinsku organizaciju osiguranja pogodna za podnositelja zahtjeva, u kojem mora podnijeti potrebne dokumente.
Po nalogu Ministarstva zdravstva i društvenog razvoja Ruske Federacije, dokumenti potrebne za registraciju, ovisno o dobi građanina.
To uključuje:
- zahtjev za dobivanje OMS politike, uređen na praznoj boji s jedinstvenim oblikom;
- putovnica građanina Ruske Federacije, ovjeravanje identiteta podnositelja zahtjeva;
- označeno pomoću Snils.
Građani da dobiju OMS politiku koja nije dostigla starost, koja je starost 14-18 godina na gore navedene dokumente, potrebno je dodati putovnicu jednog od roditelja ili skrbnika ako je to siroče.
U slučaju potrebe za manjim djetetom, koji nije imao 14 godina, podnosi se rodnom listu osim putovnice roditelja ili skrbnika. Strani državljani pružaju putovnicu, boravišnu dozvolu.
Polis OMS - dokument koji jamči primitak besplatne medicinske skrbi u akreditiranim medenim institucijama Ruske Federacije. Prisutnost politike je dužnost svakog građanina Ruske Federacije. U većini slučajeva, kartica se izdaje kroz tvrtku u kojoj osoba radi, a studenti sveučilišta, umirovljenika i radne neslužbene građane na vlastitu. Algoritam akcija potrebnih za dobivanje OMS kartice je vrlo jednostavna. U nastavku ćemo detaljnije pogledati ovaj proces.
Postoje 2 metode izvršenja politike: izravno u osiguravajućem društvu ili putem Interneta.
Osiguranje se izdaje na temelju izjave, nije potrebna dodatna plaćanja. Ako je kartica izdana na trećoj strani (maloljetna djeca su iznimni slučaj), potrebno je voditi brigu o notaričnoj punomoćnici.
Prilikom izvršavanja politike OMS-a, nije bez putovnice građanina Ruske Federacije i Snils. Prilikom popunjavanja medenog osiguranja za dijete do 14 godina, morate se pripremiti:
- rodni list;
- iD roditelja ili zakonskog skrbnika;
- Snils.
Stranci izrađuju OMS politiku na istoj shemi kao i stanovnici Ruske Federacije, ali oni pružaju svoju civilnu putovnicu ili potvrdu o izbjeglici, kao i RVP.
Nakon završetka dokumenata izdaje se privremena potvrda. Priprema papirne ili plastične politike je 30 radnih dana. Privremeni dokument daje pravo na dobivanje sličnog spektra medicinskih usluga, kao u politici.
Nakon 30 dana kalendara osiguranje šalje SMS obavijest o dostupnosti politike na telefonski broj naveden tijekom registracije.
Registracija putem Interneta
Ako želite dogovoriti OMS online, trebate:
- odaberite osiguravajuće društvo u kojem ćete sastaviti politiku i registrirati se na web-lokaciji;
- prijavite se na svoj osobni račun, navodeći nadimak i zaporku (za registrirane korisnike);
- Popunite elektronički obrazac. Ovdje morate napisati puno ime, broj mobitela, e-poštu;
- Odaberite grad u kojem se izrađuje OMS politika;
- Pritisnite instrument postupanja s osobnim podacima;
- Poslati oblik;
- Pričekajte poziv predstavnika osiguravatelja, koji će dodijeliti datum i vrijeme dolaska. Na recepciji morate uzeti s vama dokumente za registraciju karte (putovnica, Snils).
Na portalu OMS Federalnog fonda (www.ffs.ru) opisuje popis reprezentativnih ureda i kontaktnih brojeva zaposlenika. Ovdje možete organizirati ili promijeniti politiku u relevantnoj regiji, kao i provjeriti autentičnost i razdoblje valjanosti certifikata. Također možete nazvati i postavljati pitanja o primitku OMS-a. Nažalost, ne sva osiguravajuća društva ne predviđaju mogućnost stvaranja politike putem interneta, ali uskoro se situacija treba promijeniti.
U ovom članku ćemo raspravljati o primitku politike obveznog zdravstvenog osiguranja od strane osobe koja uopće ne radi ili neslužbeno radi. Osim toga, pogledat ćemo koliko realistično uvođenje zakona, koji će lišiti nezaposlenu politiku OMS-a. Ali prvo ćemo objasniti, to je polis Oms.
OMS politika je neki papir, certifikat koji jamči vas da primite apsolutno besplatne medicinske usluge u organizacijama koje akreditira Ruska Federacija. Općenito, politika obveznog zdravstvenog osiguranja trebala bi biti prisutna na svakom građaninu Ruske Federacije. U pravilu se ovaj dokument izdaje kroz tvrtku u kojoj ovaj građanin radi. Studenti sveučilišta, umirovljenika i onih koji nisu službeno zaposleni, dobivaju politiku samih OMS-a. Razmotrimo sada algoritam djelovanja koji će omogućiti nezaposlenima da dobiju OMS politiku.
Kako dobiti politiku OMS nezaposlenih?
Da bi se dobila politika OMC nezaposlenima, potrebno je uzeti putovnicu, ATP (osiguranje za umirovljenje sved-w) i sved-u rođenju. Kao što znate, zakonodavstvo Ruske Federacije omogućuje vam da odaberete organizaciju osiguranja sami, koji je najprikladniji za vas. Nemojte biti lijeni, čitati informacije na internetu i istražite obvezno tržište zdravstvenog osiguranja. To će vam pomoći da odaberete pravu organizaciju osiguranja. To je lako učiniti: idete na službenu web stranicu obveznog medicinskog osiguranja zaklade, idite na izbornik "Teritorijalni OMS temelji" i kliknite na konturu Ruske Federacije. Zatim pronađite područje na karti i kliknite na njega. Ako ste u redu, onda sve adrese i telefone trebate dobiti OMS organizacija trebaju biti prikazane na zaslonu. Mi zaposliti određeni telefon osiguravajuće društvo i učiti od operatera kada možemo doći do izvršavanja CHI politike. Dođite u određeno vrijeme, uzimajući sa mnom dokument koji potvrđuje identitet i ATP. Ako izmislite politiku djeteta koje još nije bilo četrnaest godina, onda uhvatite više i svedža u rođenju. Ispunjavate službeni papir koji vam zaposlenik organizacije osiguranja pruža. Nakon što dovršite potreban dokument, zaposlenik organizacije mora vam dati takozvani, privremeni sved-u obvezno zdravstveno osiguranje. Ovo svjedočanstvo će biti važeće dok ne date OMS politiku. To je, po ovom svjedočanstvu možete dobiti kvalificiranu medicinsku skrb, ako je potrebno. Usput, imate izbor od dvije opcije za pravila Cham - klasični papir ili plastiku. Prijevoznik ovisi o vašoj želji. Negdje u tri tjedna ili četiri tjedna možete nazvati organizaciju osiguranja - vaša će se politika najvjerojatnije obaviti. U teoriji, osiguravajuće društvo bi vas trebalo obavijestiti da morate pokupiti pravila putem e-pošte ili telefonom, ali se ne događa uvijek. Ovdje, u stvari, algoritam akcija za one koji su nezaposleni i žele dobiti polis OMS-a.
Nezaposleni lišeni OMS politike?
Sada ću od sadašnjeg vremena preseliti u budućnost i pokušati odgovoriti na pitanje, hoće li nezaposlena politika obveznog zdravstvenog osiguranja? Doista, država Duma zastupnici više nisu prva godina da ponude takav račun koji uzima mogućnost slobodnog lijeka od onih koji ne rade ili rade, ali ne službeno. Takve inovacije nudi stranka Sjedinjenih Američkih Država, naime iz Ildara Gilmutdinova, koji su ove promjene u OMS-u za opću raspravu. No, u Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, oni su odgovorili da ako je takav zakon usvojen, jedva bi bio u suprotnosti s ustavnim člankom na broju 41, koji navodi da svaki građanin Ruske Federacije može računati na slobodnu medicinsku skrb iz države , Da, Medpolis OMS-a sada je gotovo svaki građanin Ruske Federacije, ali ne i mnogi mogu jasno odgovoriti, za koju svrhu osiguravajuća društva rade, koje ove politike izdaju stanovništvo. I mi ćemo odgovoriti da organizacije osiguranja koje imaju pravo na proizvodnju OMS politike imaju opciju koja podrazumijeva zaštitu prava korisnika, kao i pomoć u odabiru potrebne medicinske organizacije i stručnjaka. Ako čitate zakone o obveznom zdravstveno osiguranje, može se naći da je opseg utjecaja organizacija osiguranja dovoljno velik. Ovdje i prijevod klijenta iz jedne medicinske organizacije u drugu, i potvrđuju interese pacijenta u kršenju svojih prava na zdravstvene ustanove i podupiru medicinske konfiliumi i još mnogo toga. Sve ove funkcije nesumnjivo su važne za one koji imaju oms politiku. Ali oni još neće biti u mogućnosti dati za njih, čini se da je obvezno, opcije su njihove krvi.
Kako klasificirati nezaposlene?
Ali pristajete da oduševite pravo na slobodnu medicinu na nezaposlenosti, prvo morate odrediti tko točno odgovara ovoj definiciji. Uostalom, studenti i umirovljenici su također nezaposleni, ali politika OMS-a bit će s njima, da je blago stavi, je netočna. Navijači spomenutih inovacija, žele ukloniti iz saveznog zakona "o obveznom zdravstvenom osiguranju" stavku u kojoj je naznačeno da osiguranik ne može biti službeno. Iznimke su zaposlenici ruske vojske. Sada ćemo uzeti u obzir tko, prema zastupnicima, treba ostati osiguran nezaposlen.
Vlada je odlučila promijeniti formulu za izračun regionalnih doprinosa obveznom medustalu neradničkih građana. To će dovesti do značajnog povećanja troškova Moskve i St. Petersburga, otkrili su RBC
FOTO: Alexey Pavlishak / Tass
Vlada je predložila promjenu izračuna objekta za obvezno zdravstveno osiguranje (OMS) za 80 milijuna neradničkih Rusa. Relevantni račun uveden je državnoj Dumi 29. rujna, zajedno s nacrtom proračuna OMS Federalnog fonda za naredne tri godine. Izmjene i dopune metodologije - prva u sedam godina - dovest će do povećanja proračunskih rashoda Moskve, St. Petersburga, Moskve i Lenjingradskih regija za gotovo 70 milijardi rubalja. U odnosu na 2018. godinu. Doprinosi sustavu OMS-a za neradni (djeca, studenti, umirovljenici, nezaposleni) čine vlasti regija.
Moskva i St. Petersburg će platiti dvostruko više
Regionalni doprinos vaskularizaciji jednog neradnog zakona definiran je kao proizvod osnovne, zajedničke cijene od 18.865 rubalja, koeficijent diferencijacije (pojedinac za svaku regiju) i koeficijent troškova medicinskih usluga (jedan za Cijela se zemlja godišnje određuje proračun FFOMS-a). Vlada je odlučila revidirati koeficijent diferencijacije, koji se nije promijenio od 2012. godine i uzeti u obzir naselje plaće u regiji i prosječnu plaću u zemlji. "Predloženi pristup će omogućiti da se uzme u obzir osobitosti regija u kojima je plaća veća od prosjeka za Rusku Federaciju,<...>"- Regija Lenjingrad, Moskovska regija, Moskva, St. Petersburg, navedeno u objašnjenju na projektu.
Sada za ove regije, koeficijent diferencijacije je isti - 0,3333. Kao rezultat izmjena i dopuna za Moskvu, povećat će se na 0,8196 (gotovo 2,5 puta), za St. Petersburg - do 0,5965 (1,8 puta), za moskovsku regiju - do 0,52 (1,6 puta) i za Lenjingrad regija - na 0,4365 (1,3 puta). Osim toga, koeficijent viših cijena za medicinske usluge za 2019. godinu bit će indeksiran u prognoze stope inflacije (4,3%) i, prema tome, povećat će se od 1.073 na 1.119, slijedi iz projekta proračuna FFOMS.
Kao rezultat toga, stopa doprinosa za OMS na temelju jednog neradnog građanina povećat će se za Moskvu od sadašnjih 6,75 tisuća na 17,3 tisuće rubalja. (To je, više od 2,5 puta), za St. Petersburg - od 6,75 tisuća do 12,6 tisuća rubalja, za moskovsku regiju - od 6,75 tisuća do 11 tisuća rubalja. A za regiju Lenjingrad - od 6,75 tisuća do 9,2 tisuće rubalja slijedi iz izračuna RBC-a i potvrdio dokument FFOMS. RBC je poslao zahtjev Ministarstvu zdravstva.
Tarifa se smanjuje samo za jednu regiju
Osim mijenjanja metoda, vlada je ažurirala takozvane koeficijente okruga na plaću, koja će utjecati na još 33 regije (Tyva, Tyumen Regija, Chelyabinsk regija, Khanty-Mansi Autonomni Okrug, itd.). Kao rezultat toga, koeficijenti diferencijacije smanjeni su za 22 regije, najvažnije - za TomSK regiju. I zbog koeficijenta viših cijena, stopa medicinskih usluga će se povećati za sve regije, s izuzetkom regije TomSK (minus 300 rubalja).
Doprinosi OMS-u za neradno stanovništvo - stalno rastući članak o regionalnim proračunima. Ako je u 2012. doprinos svih regija iznosio 299 milijardi rubalja, zatim će u 2018. doseći 661 milijardi rubalja. Regije moraju izvršiti mjesečnu uplatu za neradni u teritorijalnom fondu OMS-a. Značajna količina doprinosa "dovodi do nedostatka regionalnih proračuna za financijsku potporu vladinih programa za besplatnu medicinsku skrb u smislu plaćanja medicinske skrbi, koji nisu uključeni u OMS", rekao je Vijeće Federacije (* .pdf), A komora za grofice ukazala je na probleme s metodom određivanja broja osiguranih neradničkih građana, zbog čega se količina doprinosa neradnom stanovništvu može smatrati precjenjivanjem.
U 2019. godini iznos doprinosa iz regija za neradovanje na povećanju na 719,3 milijardi rubalja i cijeli rast osigurat će proračuni Moskve, St. Petersburga, Moskve i Lenjingrada. Dakle, doprinos Moskve će se povećati s 34 milijarde rubalja. U 2018. na 68,9 milijardi rubalja, Moskovska regija - od 24,5 milijarde na 44,6 milijardi rubalja, St. Petersburg - od 17,7 milijardi na 30,6 milijardi rubalja, Lenjingradsku regiju - od 5,4 milijarde do 6,6 milijardi rubalja.
Utrošene obveze mogu rasti još više, ako ne i promjenu metode personaliziranog računovodstva za OMS koje je donijelo prošlog ljeta. Prvo, iz registra osiguranika, vojnog osoblja i njihovih osoba koje su jednake njima, isključeni su, drugo, broj neradnog stanovništva sada se određuje 1. siječnja, a ne 1. travnja. Kao rezultat toga, broj neradničkih državljana, na temelju kojih se izračunava količina doprinosa, smanjio za gotovo 5 milijuna ljudi: ako je 1. travnja 2017. iznosio 85 milijuna ljudi (prethodni proračun FFOMS) , Nakon 1. siječnja 2018. - oko 80 milijuna (tekući proračun projekta). Uključujući oko 8 milijuna neradnika (10% All-ruskog pokazatelja) registrirano je u Moskvi i moskovskoj regiji.
Oslobođenje regija?
Premijer Tatiana Golikova ranije s prijedlogom za slobodan regija iz plaćanja premija osiguranja za neradničko stanovništvo i prenose te troškove u saveznom proračunu. "Plaćanje za neradno stanovništvo, konsolidirano plaćanje cjeline u Rusiji već je počelo premašiti subvenciju da se savezni proračun daje izravnavanju razine proračunske sigurnosti daje, odnosno, zapravo prolazi kroz regionalni proračun na proračun OMS zaklade ", kazala je na kraju svibnja 2018. godine. U proljeće 2017. godine procijenio je ukupan iznos takvih plaćanja u 7% rashoda dio regionalnih proračuna.
Prvi zamjenik premijera i ministra financija Antona Siluanov u lipnju da se Ministarstvo financija slaže s besplatnim regionalnim proračunima od obveze plaćanja doprinosa za neke kategorije neradničkih građana (djece, umirovljenika). "Ovo je značajna količina resursa - oko 500 milijardi rubalja. Kako bi se osigurala ravnoteža između regija prenesenih na obveze za provedbu tih nacionalnih ciljeva koje se dostavljaju za predstojeće razdoblje od strane predsjednika, spremni smo pokupiti te ovlasti na saveznoj razini i osloboditi potrebne resurse za predmete Ruske Federacije ", rekao je Siluanov.
Međutim, proračun FFOMS za razdoblje od 2019. do 2012. godine nastaje ovisno o očuvanju odgovornosti regija za plaćanje doprinosa OMS neradnom stanovništvu. Štoviše, ponuđena je "posebni poredak" promjena na snazi, tako da regije mogu platiti za neradovanje na novoj metodologiji od 2019. godine, slijedi iz objašnjenja. RBC je poslao zahtjev za tajništvo Golikove i Ministarstvom financija Rusije i primio sukobljene odgovore. U tajništvu, premijer premijera nije potvrdio planove oslobođenja regija od doprinosa za neradni, odgovarajući: "Sada se raspravlja još jedno rješenje." "Ovo pitanje još se razmatraju [prijenos ovlasti na saveznu razinu]", izvijestio je u Ministarstvu financija.
S sudjelovanjem: Polina Star
Moskva, 13. travnja - Prime, Natalia Karna. Država će postupno smanjiti sudjelovanje u sustavu zdravstvenog osiguranja, stoga je vjerojatnost da nezaposleni Rusi koji nemaju koristi još uvijek moraju samostalno platiti politiku obveznog zdravstvenog osiguranja (OMS). Istina, oni neće biti sami u ovome - jedan stupanj ili drugi, platiti za medicinu je među svijetom, i siromašni i bogati. Čak iu zemljama u kojima se zdravstvena skrb u potpunosti plaća iz proračuna, građani zbog dugih razdoblja čekanja moraju se postupati u inozemstvu na temelju naknade.
Mehanizam plaćenih OMS-a će se provoditi, samo će usluge hitne pomoći ostati slobodna.
Mišljenja stručnjaka i društva o ideji da se nezaposleni obvezuju u potpunosti ili djelomično plaćaju politike (OMS) su dijametralno raspoređeni. Neki vjeruju da državni i radnici stvarno ne bi trebali snositi troškove liječenja nezaposlenih, drugi su uvjereni da inovacija "sirovog" i u potraživanom obliku izgledaju antisokalno, kršeći prava ruskih građana medicinskoj skrbi.
Trenutno je osigurano 146,5 milijuna Rusa u OMS sustavu, od kojih, prema različitim procjenama, ne plaćaju doprinose socijalnim fondovima (uključujući i fond) od oko 8-12 milijuna ljudi. Postoji samozaposlena, situacija je dvosmislena. Odvjetnici, vodeće privatne prakse, bilježnici, arbitražni menadžeri i poduzetnici često plaćaju doprinose samostalno. Kategorije kao što su dadilja, medicinske sestre i učitelji to čine daleko od uvijek.
Što je uključeno u OMS
Da biste shvatili zašto ova tema uzrokuje takvu olujnu rezonanciju, morate znati kako funkcionira OMS sustav. Sada gotovo svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na medicinsku skrb, ali ne i "slobodan", što mnogi ljudi misle, ali samo u politici OMS-a. Polis se izdaje besplatno, a novac za održavanje medicinske infrastrukture i plaćanja medicinske skrbi koja se pruža kroz osiguranje medicinskih organizacija iz OMS zaklade, gdje su doprinosi poslodavaca navedeni za svoje zaposlenike. Sredstva za liječenje nezaposlenih šalje se iz regionalnih proračuna.
OMS pruža gotovo cijeli prosjek medicinske skrbi, izjavio je potpredsjednik svesuske unije osiguravatelja (WSR), predsjednika Međuregionalne zajednice medicinskih osiguravatelja Dmitrija KuznetSov. "Nedavno su mnoge vrste high-tech pomoći uronjeni u sustav," ambulanta ", liječenje raka, koji su prethodno bili plaćeni od proračunskih sredstava. Zahvaljujući toj osobi koja je dovedena na" ambulantu "će napraviti Hitna operacija, potrebna tehnika je uvijek u pripremi. Značajno je smanjilo vrijeme medicinske skrbi ", istaknuo je.
Nesumnjivo sustav treba poboljšati. To se odnosi na specification programa i ulogu sudionika sustava.
Dobrovoljno osiguranje
Paralelno s, postoji dobrovoljni sustav zdravstvenog osiguranja (DMS), kada se želja kupuje politiku od osiguravajućeg društva, koji vrijedi u odabranim medicinskim ustanovama. Prema DMS programima, gotovo svi glavni osiguravatelji rade. Količina usluga ovisi o cijeni politike i količini osiguranja - neke uključuju stomatologije koristeći najmodernije materijale i tehnologije, protetike, dugoročno liječenje ozbiljnih bolesti, rehabilitaciju (uključujući izvan ruske federacije). Postoje politike prema određenim vrstama bolesti. Cijene politika počinju od jedne i pol tisuće rubalja godišnje, ali je to minimalni program. Također, PMD politika može se dobiti "besplatno" ako osiguranje uzima vašu tvrtku u okviru korporativnih medija.
"DMS u usporedbi s OMS-om je manje reguliran, izgrađen na temelju klasičnih mehanizama na tržištu osiguranja i u potpunosti dokazao svoju dosljednost. Ona nudi više usluga, slobodu izbora, brži pristup stručnjacima. Za dohodak DMS-a, već je usporediv s CTP i istovremeno vodeći na najmanji broj. Pritužbe od kupaca osiguravajućih društava ", rekao je Kuznetsov. To sugerira da je osiguratelj zainteresiran za brzu i kvalitetnu medicinsku skrb, inače on riskira gubitak klijenta. Dobavljači medicinskih usluga također su zainteresirani za narudžbu za osiguranje medicine, tako da moraju poboljšati kvalitetu, dodao je.
Prema stručnjaku, u perspektivi Rusije, potrebno je još više kretati prema modelu osiguranja s sustavom sličnim DMS-u. Ali pomoć u slučaju nužde bi trebala biti slobodna. Također je potrebno održavati mrežu vladinih agencija. Do danas je udio privatnih dobavljača medicinskih usluga oko 30% i to je prilično dovoljan broj.
Strano iskustvo
Ruski medijski sustav sigurno se može nazvati jedinstvenim, kao jedinstvenim i bilo kojim drugim sustavom osiguranja. Svaka zemlja preuzima osnovu jedne od shema i temelji se na vlastitom modelu, uzimajući u obzir mentalitet, razinu razvoja gospodarstva, prihoda građana i mnogih drugih parametara.
Trenutno se mogu razlikovati dva osnovna temeljnog sustava zdravstvene zaštite - države i osiguranja. Uglavnom državni sustav osiguranja u Velikoj Britaniji. Na mnogo načina izgrađen je na primjeru bivšeg modela u SSSR-u. Glavni dio sredstava dolazi iz državnog proračuna i distribuira se od vrha do dna na upravljačkom vertikalu. Centralizirano financiranje omogućuje vam da pružite kvalitetu i obuzdavanje povećanja troškova liječenja. Međutim, mogućnost odabira liječnika ili medicinske ustanove je ograničena, a vremenski rokovi studije mogu biti beskonačni.
"U Engleskoj je razumno ponosno na svoje" medicine jednake mogućnosti ", stvorene nakon rata. Međutim, dugoročno čekanje na mnoge dijagnostičke i medicinske postupke ne dopuštaju ga idealnom. Kao što znate, za" medicinski turizam " Različite zemlje biraju Njemačku, SAD ili Izrael - zemlje s modelima osiguranja zdravstvenog financiranja ", kazao je Kuznetsov.
Sustav osiguranja s različitim državnim propisima radi u takvim europskim zemljama kao Njemačkoj, Francuskoj, Nizozemskoj, Austriji, Belgiji, Švicarskoj, nekim državama Latinske Amerike i Japana. Financiranje se provodi u tri kanala: premije osiguranja od poslodavca ili plaćanja od dohotka poduzetnika, zarade radnika - odbitaka od plaća i sredstava državnog proračuna.
Svaka zemlja ima svoje nijanse. "Francuska je zadovoljna svojim OMS sustavom, ali u isto vrijeme 90% zemlje ima PMC politiku, jer njihov OMS sustav sadrži oštre ograničenja na skupu uključenih usluga (takvi stručnjaci, kao, na primjer, oculist su izvedeni Od OMS-a) i nešto manje savršen od naših osiguravatelja nekoliko je sredstava podijeljenih s strukom ", rekao je stručnjak.
Posebne podvrste sustava osiguranja je privatno - u SAD-u. Tamo je Medstrashovka dobrovoljno poslovanje građana, često je u potpunosti ili djelomično platio poslodavac. U ovom području nema državne regulacije, a više od 80% stanovništva je pokriveno privatnim cvjetnim cvjetnim. Državni programi rade za siromašne, ali ih je teško dobiti, a oni nisu pokriveni sve. Sustav je pokušavao poboljšati bivši predsjednik Sjedinjene Države Baracka Obame. Njegov program Obamacare je ostvario obvezno osiguranje. Međutim, novi predsjednik - Donald Trump - Obamacare otkazan, iako ne postoji odobreni plan za njegovu zamjenu.
"To je sve o mentalitetu: ako naši građani trebaju brinuti o njima, jer su" svi oni ", onda su Amerikanci suprotno. Oni se protive ideji Obame o obveznom osiguranju - trebat će to kupiti, onda Kupit ćete "- objasnio je Kuznetsov.
Gdje je bolji siromašni
Sustav osiguranja omogućuje vam da dobijete kvalificiranu medicinsku skrb 80-90% stanovništva. Prednosti stručnjaka odnose se na kontrolu kvalitete pružanja usluga od strane osiguravatelja, potrošačima - da građani s niskim primanjima ne imaju uvijek jednake mogućnosti za liječenje.
Naravno, sve ovisi o specifičnostima svake pojedine zemlje. Najveća količina medicinske skrbi za državni račun - u razvijenim europskim zemljama, kao iu Japanu. Dakle, u Italiji za bilo koji rad u privatnoj ili državnoj klinici, osoba ne mora platiti jedan euro. Međutim, potpuno slobodan lijek nije gotovo nigdje. U istoj Kini, gdje je alternativna medicina također uključena u OMS sustav, postoje obvezna plaćanja. Na primjer, pacijent ili njegovi rođaci plaćaju 10% bolničkih usluga.
U Izraelu, svaki osiguranik u sustavu sudjeluje u sufinanciranju (postotak radne isplate plaća, umirovljenici - postotak starijih naknada, osobe s invaliditetom - postotak invalidskih koristi), ali politika OMS-a podrazumijeva čak i odredbu ako je potrebno, rekao je Kuznetsov. U Švicarskoj, osiguranje podrazumijeva značajna plaćanja iz stanovništva, ali ako usporedite s našim plaćanjima u sjeni, onda su iznosi usporedivi. U Sjedinjenim Američkim Državama, čak i "zlatna politika" koju je stekao građanin pokriva samo 90% medicinskih usluga. Tako dodatak s nekom vjerojatnošću je čak i najsigurnije.
Što čeka nezaposlene
U ovoj situaciji, prije ili kasnije, Rusi, za koje poslodavac ne odbija doprinose, morat će biti u potpunosti ili djelomično da plati politiku OMS-a, stručnjaci su sigurni. "Mislim da će prije ili kasnije doista slobodan lijek, kao i svugdje u inozemstvu, ostati samo na razini hitne medicinske skrbi. Država će platiti politiku za povlaštene kategorije stanovništva, a za ostatak će platiti poslodavcu ili Zaposlenik će morati kupiti samu politiku "- ravnatelj Nacionalnog instituta za medicinsko pravo Julia Pavlova.
Direktor Organizacije zdravstvenog i medicinskog uprave Odjel za zdravlje Moskve, David Melik-Husenov, vjeruje da će rasprava o temi podići akutna pitanja na koje društvo može biti ne-dobro. "Hoće li to dovesti do činjenice da će nezaposleni i samozaposleni formalno čine 0,25 oklada i na popisu radova koji rade? Učinak prikupljanja poreza u korist Phoma bit će minimalan", napisao je na svojoj stranici na društvenoj mreži Facebook.
Ravna ljestvica oporezivanja će se zvati - svi platiti isti postotak, ali u apsolutnim uvjetima, oni koji primaju veće plaće mogu zahtijevati posebne uvjete održavanja, stručne bilješke. Stoga će se nastaviti reforma same sustava osiguranja, a udio države države u njemu je veća vjerojatnost da će padati.