Federalni program zdravstvenog razvoja godine. O državnom programu Ruske Federacije „Razvoj zdravstvene zaštite
konzervativan skriptu (opcija 1) karakterizirano umjereni dugoročni ekonomski rast na temelju aktivne modernizacije sektora goriva i energenata i sirovina uz održavanje relativnog zaostajanja u civilnim sektorima visoke i srednje tehnologije.
Prosječni godišnji rast BDP-a procijenjena na 3,2% u 2012-2030. Gospodarstvo će se povećati dva puta do 2030., I udio Rusije u svjetskom BDP-u malo će se smanjiti - s 3,8% u 2012. na 3,6% u 2030.
Modernizacija gospodarstva više se fokusira na uvezene tehnologije i znanje.
Troškovi za istraživanje i razvoj do 2030. povećat će se na razinu ne višu od 1,3% BDP-a.
Troškovi obrazovanja tijekom cijelog razdoblja se stabiliziraju na 4,8-6,0% BDP-a (uključujući proračunski sustav - 4,0-5,1% BDP-a).
Troškovi zdravstvene zaštite do 2030. oni će biti u rasponu 4,6-6,2%, uključujući 3,6-4,9% BDP-a zbog proračunskog sustava.
Privatna i javna razina ulaganje u ljudski kapital bit će znatno inferiorniji u odnosu na parametre razvijenih zemalja.
Inovativni scenarij (opcija 2)karakterizira pojačanje investicijski fokus gospodarskog rasta, Scenarij se temelji na stvaranju modernog prijevoza infrastruktura i konkurentan i visoko tehnološki proizvodni sektori i ekonomija znanja zajedno s modernizacijom kompleksa energenata i sirovina.
Scenarij uključuje okretanje inovativni čimbenici u vodeći izvor gospodarskog rasta i proboj u poboljšanje ljudskog kapitala na prijelazu 2020.-2022., što također omogućava poboljšanje parametara društvenog razvoja.
Privatni i javni izdaci za zdravlje porast s 4,6% BDP-a u 2010. na 6,1% BDP-a u 2020. i 7,1% BDP-a u 2030., troškovi obrazovanja - odnosno do 6,0 i 6,5% BDP-a (u 2010. - 5,2% BDP-a). Znanstveni troškovi porast s 1,2% BDP-a u 2010. na 2,5% BDP-a u 2030. godini, što je usporedivo s parametrima razvijenih zemalja.
Očekuje se znatan porast. parametri ekonomske učinkovitosti u odnosu na 2010 .: energetski intenzitet BDP-a smanjit će se 2020. za 24%, 2030. za 43%, produktivnost rada povećat će se 2020. za 1,5 puta, a 2030. 2,4 puta.
Prosječna godišnja stopa rasta ruske ekonomije procjenjuju se na 4,1% u razdoblju 2013-2030, što će premašiti rast globalne ekonomije. Scenarij uključuje uštedu nula stanja na tekućem računušto se postiže zbog značajnog povećanja izvoza visokog stupnja prerade. Istodobno, prevladava tendencija prema umjerenom slabljenju tečaja rublja.
Primjena scenarija inovacija može značajno smanjiti jaz s razvijenim zemljama u zemljama razina blagostanja ruskih građana i podići status Rusije u svjetskoj ekonomiji. Rusija će ojačati svoju poziciju kao jedna od zemalja vođe znanstvenog, tehnološkog i obrazovnog razvoja u svijetu.
Ekonomski rast oslanjat će se na aktivan društveni pomaci, Udio srednje klase porast će s 22% u 2010. na 37% u 2020. i 48% u 2030. godini.
U prognozi kao glavnom kriteriji za razvrstavanje građana kao srednje klase određena je visina dohotka više od šest životnih plaća.
Polazeći od ovoga u 2010. godine ljudi srednje klase imali su prosječni prihod po glavi stanovnika veći od 34 tisuće rubalja mjesečno.
2030 razina prihoda koja vam omogućuje da pripadate ovoj kategoriji stanovništva bit će oko 100 tisuća rubalja. Međutim, kriterij prihoda nije iscrpan.
Pretpostavlja se da srednja klasa mora imati imovinu, štednju, posjeduju konkurentnu stručnu spremu i sudjeluju u formiranju civilnog društva.
Ciljano (prisilno) skriptu (opcija 3)razvijen na temelju inovativnog scenarija, a karakterizira ga prisilni rast, povećana stopa privatne štednje i stvaranje snažnog izvoznog sektora proizvoda s visokom dodanom vrijednošću.
Scenarij je u skladu sa smjernicama dugoročne državne ekonomske politike i karakterizira ga intenziviranje svih dostupnih čimbenika gospodarskog rasta, To sugerira ubrzane reforme poboljšati poslovnu klimu i intenzivirati priljev stranog kapitala, kao i intenziviranje korištenja nacionalnih ušteda i povećanje državnih izdataka za razvoj socijalne i prometne infrastrukture.
Scenarij predviđa provedbu zadataka postavljenih u dekretima predsjednika Ruske Federacije od 7. svibnja 2012. br. 596-606, prema stvaranje i modernizacija 25 milijuna visoko učinkovitih radnih mjesta do 2020. godinepovećanje volumena investicija ne manje od 25% BDP-a do 2015. i 27% do 2018., što je povećanje u odnosu na 2011. godinu udjeli visokotehnoloških i industrija sa intenzivnim znanjem u BDP-u do 1,3 puta do 2018., produktivnost rad u 2018. godini 1,5 puta, kao i aktivnosti u provedbi državna socijalna politikauključujući povećanje do 2018 stvarne plaće 1,6-1,7 puta, uključujući povećanje plaće zaposlenih u javnom sektoru i istraživača do 2018. godine do 200% prosječne plaće u odgovarajućoj regiji.
WHO je utvrdio da je glavni cilj stvaranja i razvoja zdravstvenih sustava poboljšanje javnog zdravlja. U Ruskoj Federaciji, zahvaljujući ciljanim mjerama poduzetim u industriji od 2005. do 2012., postignuto je neznatno poboljšanje pokazatelja zdravlja stanovništva. Međutim, u mnogim od tih pokazatelja, Rusija i dalje znatno zaostaje za razvijenim zemljama. Osobito. smrtnost od uzroka koji se može spriječiti u Ruskoj Federaciji je gotovo 2 puta veća nego u zemljama EU u prosjeku, a životni vijek (životni vijek) je 8 godina niži.
Cilj značajnog poboljšanja zdravlja stanovništva Ruske Federacije modernizacijom zdravstvene zaštite postavljen je dekretima predsjednika Ruske Federacije od 7. svibnja 2012.: „O poboljšanju državne politike u oblasti zdravstva“ (br. 598) i „O mjerama za provođenje demografske politike Ruske Federacije“ (br. 606). U tim dokumentima planirano je da se do 2018. godine životni vijek ruskih građana poveća sa sadašnjih 70,3 na 74 godine, a stanovništva sa 143 na 145 milijuna ljudi.
Međutim, u zdravstvu Ruske Federacije i dalje postoje ozbiljni problemi koji će spriječiti postizanje gore navedenih ciljeva. Glavni su:
Manjak medicinskog osoblja (posebno izražen u sektoru primarne zdravstvene zaštite i ruralnim područjima) i neravnoteža u njihovoj strukturi, uključujući ne-optimalan omjer liječnika i medicinskih radnika (1: 2,5);
Loša kvalifikacija medicinskog osoblja koja je povezana s problemima osnovnog medicinskog obrazovanja, nedostatkom kontinuiteta poslijediplomskog obrazovanja i nedovoljnom primjenom suvremenih obrazovnih tehnologija:
Nedovoljnost količine medicinske skrbi pružene u okviru programa državnih jamstava, u usporedbi s "novim" državama EU. uključujući nedovoljno snabdijevanje stanovništva lijekovima (PM) u
ambulantne uvjete (4,8 puta manje) i male količine visokotehnološke medicinske skrbi (5-7 puta manje nego u tim zemljama);
Neskladnost sustava organizacije medicinske skrbi s modernim tehnologijama isporuke, uključujući neoptimalnu strukturu bolničkog kreveta - prekomjernu i lošu opremu medicinskih kreveta za intenzivno i hitno liječenje pacijenata; nedostatak rehabilitacijskih kreveta i dugotrajna njega;
Nesustavno upravljanje, uključujući nedostatak strategije zdravstvenog razvoja. odgovornost i odgovornost menadžera na svim razinama za postizanje rezultata prema utvrđenim pokazateljima, kao i nedovoljan i oprečan pravni i regulatorni okvir za zaštitu zdravlja.
Treba napomenuti da je za poboljšanje stanja u zdravstvu rusko Ministarstvo zdravlja razvilo Državni program „Razvoj zdravstvene zaštite do 2020. godine“ (Uredba Vlade Ruske Federacije od 24. prosinca 2012. br. 2511-r). Ovaj program sadrži važne odredbe za razvoj industrije, a među njima su: rano otkrivanje bolesti i razvoj primarne zdravstvene zaštite; likvidacija nestašice medicinskog osoblja i stručno usavršavanje; razvoj medicinske rehabilitacije i lječilišta, povećanje palijativne skrbi; uvođenje inovativnih metoda liječenja. U programu se razuman naglasak stavlja na poboljšanje zdravlja stanovništva u cjelini, prevenciju bolesti i zdravlje djece i adolescenata. Međutim, Program ne odražava sva područja razvoja zdravstvene zaštite. Na primjer, potrebno je uključiti skup mjera za pokretanje i koordinaciju međuresornih programa zaštite javnog zdravlja: opravdati iznos financiranja potreban za postizanje zdravstvenih ciljeva; razviti detaljne mehanizme provedbe za svaki od podprograma.
Glavni rizik u provedbi Programa je nedostatak dovoljnih sredstava iz državnih (javnih) izvora, Dakle Rashodi saveznog proračuna za zdravstvo od 2012. do 2015. godine smanjeni su 1,7 puta, proračuni većine konstitutivnih entiteta Ruske Federacije su oskudni (prema računu Računske komore Ruske Federacije njih 60% ima visok javni dug koji ne mogu platiti). Daljnje povećanje stopa premija osiguranja za obvezno medicinsko osiguranje vrlo je nepoželjno zbog povećanog poreznog opterećenja fonda plaća. posebno za mala i srednja poduzeća. Plaćene usluge stanovništvu Ruske Federacije također ne mogu postati izvor dodatnih prihoda za zdravstveni sustav, jer danas udio izdataka stanovništva za zdravstvo premašuje udio u zemljama OECD-a (33 odnosno 27% ukupnih rashoda). Štoviše, danas 50% ruskog stanovništva živi s primanjima manjim od 15 tisuća rubalja. mjesečno iu kontekstu značajnog povećanja potrošnje na druge najvažnije stavke obiteljskog proračuna: komunalije, hranu, prijevoz, školovanje djece itd.
Sve to zahtijeva razvoj i rano odobravanje srednjoročne strategije zdravstvenog razvoja (2018.-2020.) Uz opravdanje odgovarajućeg financiranja iz javnih sredstava. U ovoj bi strategiji trebalo istaknuti prioritetna područja, definirati zadatke koji će obuhvatiti cijeli niz mjera za zaštitu zdravlja građana. Razvijeni su mehanizmi za provedbu i pokazatelji za praćenje. I što je najvažnije, utvrđeni su obujam i izvori dodatnog financiranja zdravstvene zaštite.
Prilikom izrade strategije, osim rješavanja unutarnjih problema industrije, bit će potrebno uzeti u obzir i vanjske demografske, socijalno-ekonomske i tehnološke izazove. Među njima su demografska - visoka smrtnost od nezaraznih bolesti, smanjenje broja radno sposobnih građana za milijun godišnje, porast udjela starijeg stanovništva na 26% i
smanjenje broja žena u rodnoj dobi za 22%. S obzirom na ove izazove, naglasak treba staviti na očuvanje i jačanje zdravlja radno sposobnih građana, žena u rodnoj dobi i djecu, te povećanje iznosa medicinske i socijalne pomoći starijim građanima i djeci.
Treba uzeti u obzir i ozbiljne ekonomske izazove - širenje jaza u visini dohotka različitih skupina stanovništva i potrebu produženja dobi za odlazak u mirovinu za najmanje 5 godina (što se može ostvariti samo ako se životni vijek muškaraca produži za 5 godina, u ovom slučaju oni će živjeti do 65 godina) gotovo 60% muškaraca); i socijalni izazovi - porast siromaštva kao rezultat utjecaja moguće globalne ekonomske krize i smanjenja proračuna itd. Socijalni i ekonomski izazovi potvrđuju potrebu povećanja obujma besplatne medicinske skrbi za stanovništvo na teret državnih sredstava.
Glavni tehnološki izazov zdravstvu bit će brzi razvoj informatičkih elektroničkih tehnologija. Ovo bi se trebalo koristiti u medicinskom obrazovanju, prikupljanju podataka i analizi u zdravstvu. organizacija medicinske skrbi za pacijente.
Da bi se postigli ciljni pokazatelji javnog zdravlja i temeljili na potrebi da se problemi što su se razvili u zdravstvenom sustavu što prije riješe, kao i uzimajući u obzir zadatke zadate Uredbom predsjednika od 7. svibnja 2012. i Programom „Razvoj zdravstvene zaštite do 2020.“, uredništvo Nacionalnog vodstva nudi sljedeće ciljeve i prioritetna područja za razvoj zdravstvene skrbi u Ruskoj Federaciji u srednjoročnom razdoblju.
CILJEVI 2018.-2020
1. Povećati udio stanovništva zadovoljnog kvalitetom i dostupnošću medicinske skrbi - 2 puta(od 34 do 70%).
2. Da bi se postiglo poboljšanje stanja u javnom zdravstvu:
Povećajte životni vijek 5,3 godine(od 70,3 do 75,6 godina);
Smanjiti za 19% ukupnu stopu smrtnosti - sa 13,5 na 11,0 slučajeva na 1.000 stanovnika:
Smanjenje smrtnosti muškaraca radne dobi za 33% - sa 10,0 na 6,7 \u200b\u200bslučajeva na 1.000 muškaraca;
Smanjite udio građana radne dobi u ukupnom broju osoba s 47 godina kojih su osobe s invaliditetom prepoznate u35%.
3. Formirati zdrav način života među građanima Ruske Federacije, naime:
Smanjite postotak dnevnih odraslih pušača sa 40 u25%;
Smanjiti potrošnju alkohola za 33% - s 15 na 10 litara godišnje, računato na čisti alkohol po glavi stanovnika stariji od 15 godina;
Povećati udio stanovništva koji se redovito bavi fizičkim odgojem. od 20 u30%:
Stabilizirajte broj jedinki. ovisnici o drogama, na razini od 2 milijuna ljudi.
4. Promicati povećanu plodnost i poboljšano zdravlje djece, uključujući:
Povećati za 20% broj djece rođene jednoj ženi (ukupna stopa plodnosti ili stopa plodnosti), sa 1,5 na 1,75;
Smanjiti smrtnost dojenčadi za 22% - sa 8,8 na 6,4 slučajeva u djece mlađe od 1 godine na 1.000 rođenih;
Smanjite udio djece rođene bolesne ili bolesne tijekom neonatalnog razdoblja. - od 40 u30% od ukupnog broja živorođenih:
Da bi smanjili na25% smrtnosti djece (od rođenja do 5 godina) - od 10,2 do 7,6 slučajeva na tisuću živorođenih;
Da bi smanjili na30% pobačaja (od 73,7 do 57 slučajeva na 100 rođenih);
spustiti na6% smrtnosti majki - od 16,5 do 15,5 slučajeva na 100 tisuća živorođenih.
5. Povećati dostupnost medicinske skrbi, uključujući:
Smanjite vrijeme čekanja liječnika u klinici u20 min,savjetovanje medicinskih stručnjaka klinike (u slučaju akutne bolesti) - do 3 dana;
Smanjite vrijeme dolaska ekipa hitne pomoći u urbanim sredinama manje od 20 min;
Smanjite vrijeme čekanja za planirane operacije u1 mjeseci.visokotehnološke medicinske intervencije - do 2 mjeseca
PRIORITETNE SMJERNICE
1. Povećanje državnog financiranja zdravstva za 1,5 puta(od 2 do 3 biliona rubalja u cijenama iz 2011.) ili do 6% BDP-a, kao što se danas događa u svim razvijenim zemljama. Bez povećanog financiranja zdravlja drugi problemi neće biti mogući. Za to će biti potrebno utvrditi dodatne izvore financiranja zdravstvene zaštite, uključujući pitanje uvođenja progresivne ljestvice poreza na dohodak, kao što je uobičajeno u zemljama EU. SAD. Japan i drugi
2. Osiguravanje optimalnog broja i strukture medicinskog osoblja.Zbog toga, uz povećanje plaća medicinskog osoblja predviđenog dekretom predsjednika Ruske Federacije (liječnici - 2 puta u odnosu na prosječnu naknadu u gospodarstvu regije, a za prosječno medicinsko osoblje - na razini prosječne plaće u gospodarstvu), treba predvidjeti dodatne mjere. Među njima: optimizirati nomenklaturu medicinskih specijalnosti; razviti "profesionalne" standarde; utemeljiti standarde pružanja medicinskog osoblja u kontekstu specijalnosti, uzimajući u obzir promjenjive potrebe stanovništva u medicinskoj njezi i suvremenim tehnologijama za njihovo pružanje, kao i razviti pokazatelje za procjenu kvalitete i rezultata rada medicinskih radnika za zaključivanje "učinkovitog" ugovora.
3. Napredno usavršavanje medicinskog osoblja.Za provedbu ovog smjera bit će potrebno značajno poboljšati kvalitetu osnovnog medicinskog obrazovanja, za što će se povećati naknada fakulteta barem 2,5-3 puta; uvesti moderne tehnologije za usavršavanje liječnika, uključujući razvoj sustava trajnog medicinskog obrazovanja (NMO). Najvažniji pravci u razvoju neprofitnih organizacija trebaju biti: povećanje sati profesionalnog razvoja medicinskih radnika sa 144 na 250 sati u 5 godina s raspodjelom od najmanje 50 sati godišnje; kontrola znanja tijekom obuke; knjigovodstvo za obrazovne aktivnosti putem zajmova ili kredita; širenje spektra obrazovnih događaja (konferencije, stažiranje, znanstvene aktivnosti itd.) i njihova obvezna akreditacija (procjena usklađenosti s utvrđenim zahtjevima); sveobuhvatna obuka (zdravstvena ekonomija, upravljanje ILC-om itd.); uvođenje inovativnih obrazovnih tehnologija (elektronički, daljinski, obuka na simulatorima i simulatorima), kao i aktivnije sudjelovanje u ovom procesu profesionalnih neprofitnih udruga medicinskih radnika.
4. Porast opsega i kvalitete besplatne opskrbe lijekovima (LO) na ambulantnoj osnovi, a na štetu države
darovnih (javnih) izvora. Te bi količine trebalo postupno povećavati najmanje 5 puta - do razine od 1% BDP-a, tj. na razinu „novih“ zemalja EU danas (ili sa 132 milijarde rubalja na 600 milijardi rubalja godišnje u cijenama iz 2012.). Za provedbu državnih programa podrške lijekovima za stanovništvo potrebno je formulirati jedinstvene pristupe - jedinstveni zakonodavni okvir, jedinstveni popis lijekova (LP). konsolidacija svih postojećih državnih programa medicinskog obrazovanja u jedan, jedinstveni informacijski sustav u medicinskim organizacijama. Također je potrebno na saveznoj razini organizirati strogi sustav nadzora nad provedbom LO-a u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije. S obzirom na iskustvo u implementaciji DLO programa. potrebno je poštivati \u200b\u200bnačelo osiguranja, tj. nemogućnost unovčavanja troškova lijekova za pacijente. Da bi se ublažili rizici stanovništva i medicinskih radnika (nerazumijevanje transformacija u području zdravstva, neracionalno pražnjenje i konzumiranje lijekova) potrebno je kontinuirano informiranje i edukativni rad. Također je preporučljivo utvrditi referentne cijene lijekova i razmotriti mogućnost manjeg plaćanja stanovništva. Za razradu mehanizama programa LO-a, hitno je provoditi pilot projekte u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije.
5. Osiguravanje pristupa primarnoj zdravstvenoj zaštitisa očuvanjem i razvojem sustava organizacije zdravstvene skrbi koji je postojao u Sovjetskom Savezu, a to su: preventivni fokus, teritorijalni princip vezanosti stanovništva, koordinacija i integracija medicinske skrbi za pacijente od strane liječnika primarne njege (uključujući sustav upućivanja na druge razine medicinske skrbi) i očuvanje klinika i odvojena briga za odrasle i djecu. Zajedno sa zainteresiranim odjelima i poslodavcima potrebno je obnoviti i razviti školsku i industrijsku medicinu, vodeći računa o modernim uvjetima. Poseban naglasak treba staviti na dostupnost ove vrste skrbi u ruralnim uvjetima, što se, između ostalog, može osigurati i mobilnim dijagnostičkim sustavima, primjenom tehnologija za daljinsko nadgledanje pacijenata i telemedicine.
6. Reorganizacija bolničke skrbi- dodjela tri razine (radi pružanja specijalizirane, specijalizirane visokotehnološke i inovativne medicinske skrbi); Restrukturiranje fonda kreveta - podjela posteljinskog fonda na krevete za hitno i intenzivno liječenje i na krevete za rehabilitaciju i njegu. Također će zahtijevati razvoj mreže ustanova i službi za pružanje palijativne skrbi i dugotrajne skrbi za pacijente (uključujući povećanje broja medicinskih i socijalnih kreveta za starije osobe i osobe s invaliditetom). Za to je potrebno razviti standarde za opremanje krevetnog fonda raznih profila za svaku razinu medicinske skrbi, standarde za pružanje medicinske skrbi za sve gore navedene vrste zdravstvene zaštite i opreme za odgovarajuće jedinice, kao i za osposobljavanje medicinskog osoblja.
7. Razvoj sustava upravljanja kvalitetom medicinske skrbi.Za to je potrebno razviti nacionalnu politiku upravljanja ILC-om. stvoriti posebna odjela za upravljanje kvalitetom medicinske skrbi u tijelima zdravstvenog upravljanja na svim razinama, uvesti sustav obvezne akreditacije medicinskih organizacija (utemeljen na ISO standardima i međunarodnom sustavu medicinske akreditacije
organizacije), kao i jedinstvene metode procjene kvalitete medicinske skrbi razvijanjem pokazatelja kvalitete i sigurnosti medicinske skrbi (ciljne vrijednosti tih pokazatelja moraju se postaviti za svaku razinu upravljanja zdravstvom u skladu s najboljim pokazateljima u sastavnim entitetima Ruske Federacije i inozemstvu). Poseban naglasak mora se staviti na postizanje visokih etičkih načela u odnosu liječnika i pacijenata i na praćenje poštivanja istih.
8. Poboljšanje efikasnosti upravljanja,uključujući poboljšanje zakonodavnog i regulatornog okvira za zdravstvo. Ovo će zahtijevati izradu strategije razvoja zdravstvene zaštite, povećanje odgovornosti i odgovornosti menadžera na svim razinama za postizanje rezultata i učinkovito trošenje sredstava, kao i kontinuirano osposobljavanje menadžerskog osoblja. Također je potrebno uvesti i takve elemente tržišnih odnosa kao što je konkurencija liječnika i medicinskih organizacija prema kriteriju kvalitete medicinske skrbi. sastavljanje ocjena medicinskih ustanova, plaćanje rezultata. To će zahtijevati razvoj sustava pokazatelja za ocjenu rada medicinskog osoblja i aktivnosti medicinskih organizacija. Za uvođenje inovativnih pristupa u pružanju medicinske skrbi potrebno je aktivno promicati razvoj medicinske znanosti, za što je ključno povećati obujam svojih sredstava, odabrati istraživanja na konkurentnoj osnovi uzimajući u obzir prioritete praktične zdravstvene zaštite i povećati inovativnost i kvalitetu znanstvenog razvoja, prijema i ispitivanja znanstvenih radova. Važno područje trebalo bi biti poboljšanje statističkog izvješćivanja u industriji i njegovo prilagođavanje međunarodnim standardima.
9. Stvaranje uvjeta da građani Ruske Federacije vode zdrav način života(u rješavanju ovog problema, Ministarstvo zdravlja Rusije djeluje kao inicijator i koordinator programa). Prioritetni programi koji će se razvijati pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja Rusije: praćenje provedbe Saveznog zakona Ruske Federacije od 23. veljače 2013. N 15-FZ „O zaštiti zdravlja građana od utjecaja duhanskog dima i posljedica konzumacije duhana“: razvoj programa za borbu protiv rasprostranjenosti alkoholizma i ovisnost o drogama, uključujući mjere rehabilitacije pacijenata. pate od ovisnosti o alkoholu i drogama. Također je potrebno razviti programe usmjerene na poboljšanje uvjeta rada u industrijama. kvalitetu hrane i životnih uvjeta stanovništva, kao i za osiguranje povećanja predanosti zdravom načinu života.
Povećanje državnog financiranja zdravstvene zaštite i uspješna provedba gore navedenih prioritetnih područja omogućit će do 2018. godine da se životni vijek ruskih građana poveća na 75-76 godina. Nadalje, povećavanje dostupnosti besplatne medicinske skrbi za većinu stanovništva u vrijeme ozbiljne raslojenosti stanovništva u zemlji prema razini dohotka igrat će važnu ulogu u postizanju socijalne i političke stabilnosti u zemlji.
Uredba od 15. travnja 2014. broj 294. Državni program usmjeren je na poboljšanje zdravlja stanovništva i pokazatelja uspješnosti zdravstvenih organizacija na temelju stalne modernizacije tehnološke baze industrije, razvoja medicinske znanosti i obrazovanja, poboljšanja osoblja, uvođenja informacijskih tehnologija i suvremenih standarda upravljanja.
informacije
Državni program razvilo je rusko Ministarstvo zdravlja.
Državni program „Razvoj zdravstvene zaštite“ (u daljnjem tekstu državni program) usmjeren je na poboljšanje zdravlja stanovništva i rad organizacija zdravstvenog sustava na temelju stalne modernizacije tehnološke baze industrije, razvoja medicinske znanosti i obrazovanja, poboljšanja osoblja, uvođenja informacijskih tehnologija i modernih standarda upravljanja.
Odgovorni program državnog programa je Ministarstvo zdravlja Rusije, suizvršilac je FMBA Rusije, sudionici su Ministarstvo vanjskih poslova Rusije, Ministarstvo obrane Rusije, Ministarstvo industrije i trgovine Rusije, Ministarstvo poljoprivrede Rusije, Ministarstvo rada Rusije, Ministarstvo energetike Rusije, Ministarstvo finansija Rusije, Ministarstvo ekonomskog razvoja Rusije, Federalna služba Rusije, Federalna služba Ruske Federacije, Federalna služba kaznene policije Ruske Federacije, Federalna služba kaznene policije, Federalna služba kaznene policije, Federalna služba kaznene policije, Federalna služba kaznene policije, Federalna federalna služba, Federalna služba, Federalna služba, Federalna služba, Federalna služba, Federalna služba, Federalna služba federalne kaznene službe , Rosaviatsia, Rosimushchestvo, Rosavtodor, Rosmorrechflot, FANO of Russia, FOMS.
U državni program uključeni su sljedeći potprogrami:
- „Prevencija bolesti i oblikovanje zdravog načina života. Razvoj primarne zdravstvene zaštite “;
- "Poboljšanje pružanja specijaliziranih, uključujući visokotehnološku, medicinsku njegu, hitnu pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku njegu, medicinsku evakuaciju";
- „Razvoj i primjena inovativnih metoda dijagnoze, prevencije i liječenja, kao i osnove personalizirane medicine“;
- „Zaštita zdravlja majke i djeteta“;
- „Razvoj medicinske rehabilitacije i lječilišta, uključujući djecu“;
- "Pružanje palijativne skrbi, uključujući djecu";
- „Kadrovska podrška zdravstvenom sustavu“;
- „Razvoj međunarodnih odnosa u području zdravstva“;
- "Stručne i nadzorne i nadzorne funkcije u području zdravstvene zaštite";
- „Zdravstvena zaštita za određene kategorije građana“;
- "Upravljanje razvojem industrije."
Cilj državnog programa je osigurati dostupnost medicinske skrbi i povećati učinkovitost medicinskih usluga, čiji obim, vrste i kvaliteta trebaju odgovarati razini obolijevanja i potrebama stanovništva, naprednim dostignućima medicinske znanosti.
U okviru državnog programa rješavaju se sljedeći zadaci:
Osiguravanje prioriteta prevencije u području zdravstvene zaštite i razvoja primarne zdravstvene zaštite;
Poboljšanje učinkovitosti specijalizirane medicinske skrbi, uključujući visokotehnološku, kao i hitnu medicinsku njegu;
Razvoj i primjena inovativnih metoda dijagnoze, prevencije i liječenja, kao i personalizirane medicinske tehnologije;
Poboljšanje učinkovitosti opstetrijske skrbi i usluga u djetinjstvu;
Razvoj medicinske rehabilitacije stanovništva i poboljšanje sustava lječilišta;
Pružanje palijativne skrbi pacijentima koji pate od neizlječivih bolesti;
Pružanje zdravstvenog sustava visokokvalificiranim i motiviranim osobljem;
Poboljšanje učinkovitosti i transparentnosti nadzornih funkcija u području zdravstva.
Državni program određuje razvoj zdravstvene zaštite u Rusiji do 2020. godine i provodi se u dvije faze: prva faza (2013. - 2015.) - strukturne transformacije; druga faza (2016–2020.) je razvoj inovativnog potencijala u zdravstvu.
Resursna potpora državnom programu na teret saveznog proračuna određuje se uzimajući u obzir potrebu za postizanjem pokazatelja propisanih uredbama predsjednika Rusije od 7. svibnja 2012. br. 597, br. 598, br. 606 i Konceptom demografske politike Ruske Federacije za razdoblje do 2025. godine.
Opseg financijske potpore državnom programu za 2013.-2020. Sa svih razina proračunskog sustava iznosi 26.620,8 milijardi rubalja, uključujući sredstva iz federalnog proračuna - 2.451,2 milijarde rubalja, sredstva iz konsolidiranog proračuna konstitutivnih entiteta Federacije - 11.079,4 milijarde rubalja, sredstva saveznog fond obveznog zdravstvenog osiguranja - 13.090,2 milijardi rubalja.
Opseg financiranja državnog programa bit će naveden u pripremi nacrta proračuna za odgovarajuću godinu i razdoblje planiranja.
U sklopu provedbe državnog programa planira se postići sljedeće glavne rezultate:
Stvaranje održive motivacije stanovništva za održavanje zdravog načina života;
Povećanje zadovoljstva javnosti kvalitetom medicinske skrbi;
Stvaranje uvjeta da bilo koji građanin zemlje može dobiti, bez obzira na mjesto prebivališta, zajamčeni obujam medicinske skrbi koji zadovoljava zajedničke zahtjeve za dostupnošću i kvalitetom
Formiranje znanstvenih i obrazovnih klastera na temelju najboljih medicinskih sveučilišta;
Uspostavljanje zajedničkih državnih prioriteta u području biomedicine, stvaranje novih znanstvenih škola;
Povećavanje socijalne atraktivnosti, kvalifikacije medicinskog osoblja i prestiža profesije, uključujući na osnovu značajnog povećanja plaća;
Stvaranje uvjeta za rast stanovništva i povećanje životnog vijeka.
Učinkovitost provedbe državnog programa određena je postizanjem sljedećih pokazatelja do 2020. godine:
Smanjenje smrtnosti iz svih uzroka na 11,4 slučaja na 1000 stanovnika; smanjenje smrtnosti dojenčadi na 6,4 slučaja na 1000 živorođenih;
Smanjenje smrtnosti (na 100 tisuća ljudi) od bolesti krvožilnog sustava na 622,4 slučaja, od prometnih nesreća - do 10 slučajeva, neoplazmi (uključujući zloćudne) - do 190 slučajeva, od tuberkuloze - do 11,2 ;
Smanjenje potrošnje alkoholnih proizvoda (u smislu apsolutnog alkohola, litra po glavi stanovnika godišnje) na 10 i učestalost upotrebe duhana među odraslima do 25%, među djecom i adolescentima - do 15%;
Smanjenje incidencije tuberkuloze na 35 slučajeva na 100 tisuća ljudi;
Povećanje očekivanog trajanja života pri rođenju do 74,3 godine;
Do 2018. godine povećanje prosječne plaće liječnika i zaposlenika medicinskih organizacija s višim medicinskim (farmaceutskim) ili drugim visokim obrazovanjem, pružanje medicinskih usluga (pružanje medicinskih usluga), s prosječne plaće u odgovarajućoj regiji na 200%, kao i povećanje prosječne plaće isplate prosječnog medicinskog (farmaceutskog) osoblja i primarnog medicinskog osoblja (osoblje koje pruža uvjete za pružanje medicinskih usluga) od prosječne plaće og kartica u relevantnom području i 100%.
Pitanja predavanja 1. Cilj državnog programa "Razvoj zdravstva".
2. Ciljevi programa.
3. Ciljni pokazatelji i pokazatelji programa.
4. Faze i uvjeti programa.
5. Strukturne reforme u području pravnog uređenja
zdravstvena zaštita.
6. Strateški cilj programa i ciljni pokazatelji do 2020. godine
godine.
7. Osiguravanje prioriteta prevencije u području zaštite
zdravlja.
8. Reforma sustava PZZ-a stanovništvu.
9. Poboljšanje učinkovitosti specijaliziranih
pomoć.
10. Poboljšanje učinkovitosti usluga akušerske skrbi i
djetinjstva.
Državni program Ruske Federacije "Razvoj zdravstva" razvija se u skladu s Popisom državnih programa Ruske Federacije, odobrenim
Državni program Ruske Federacije „RazvojZdravlje "dizajniran je u skladu
s Popisom državnih programa Ruske Federacije,
odobrila vlada
RF 11. studenog 2010. broj 1950-r
Program definira ciljeve, ciljeve, osnovne
mjere razvoja zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji,
financijska podrška i mehanizmi provedbe
predviđene aktivnosti, njihovi pokazatelji
efikasnost
Svrha programa:
dostupnost softveramedicinsku njegu i unapređenje
medicinska učinkovitost
usluge, količine, vrste i kvaliteta
što bi trebalo
podudaraju razinu
napredna populacija
napredak medicinske znanosti
Ciljevi programa:
--
-
-
Osiguravanje prioriteta prevencije u području zaštite
Zdravlje i razvoj PZZ-a;
Poboljšanje učinkovitosti isporuke
specijaliziranih, uključujući visokotehnološke,
medicinska njega, hitna pomoć, uklj. hitan
specijalizirana, medicinska njega, medicinska
evakuaciju;
Razvoj i primjena inovativnih metoda
dijagnoza, prevencija i liječenje;
Poboljšanje učinkovitosti opstetrijske njege i
djetinjstva;
Razvoj medicinske rehabilitacije stanovništva i
poboljšanje sustava lječilišta;
Pružanje medicinske njege neizlječivim
bolesni ljudi;
Ciljevi programa:
--
-
Podrška zdravstvenom sustavu
visoko kvalificirani i motivirani
okvira;
Pojačanje uloge Rusije u globalnom zdravstvu;
Povećana efikasnost i transparentnost
nadzorne i nadzorne funkcije u području zaštite
zdravlje;
Biomedicinska zdravstvena zaštita
populacija;
I drugi
Smrtnost od svih uzroka;
Smrtnost majki;
Smrtnost dojenčadi;
Smrtnost sustava
cirkulacija krvi;
Smrtnost od prometnih nesreća;
Smrtnost od neoplazmi (uključujući
maligni);
Smrtnost od tuberkuloze;
Potrošnja alkohola (u
pretvorba u apsolutni alkohol);
Rasprostranjenost konzumacije duhana;
Ciljni pokazatelji i pokazatelji programa:
Incidencija tuberkuloze;Omjer liječnika i sekundarne medicine
osoblje;
Prosječna plaća
medicinsko (farmaceutsko) osoblje
od prosječne plaće u odgovarajućoj
regija;
Prosječna plaća liječnika je "- od
prosječna plaća u odgovarajućoj
regija;
Očekivano trajanje života u
rođenja.
Faze i uvjeti programa:
Državni program Ruske Federacije"Razvoj zdravstvene zaštite"
provodi se u dvije faze:
prva faza - 2013. - 2015 .;
druga faza - 2016. - 2020.
Izdvajanja iz programskog proračuna
UKUPNO: 6 067 519 580,1 tisuća rubaljaProvedeno je niz strukturnih reformi na području pravnog uređenja zdravlja
Za razdoblje 2006.-2011 usvojeni su regulatorni dokumenti, od kojih su glavni:
Savezni zakon od 21. studenoga 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštitezdravlje građana u Ruskoj Federaciji “;
Federalni zakon od 22. studenog 2010. br. 326-Federalni zakon "O obveznim
medicinsko osiguranje u Ruskoj Federaciji ”;
Federalni zakon od 24. travnja 2008. br. 51-FZ „O pristupanju
Ruska Federacija na Okvirnu konvenciju SZO o
kontrola duhana ";
Koncept demografske politike Ruske Federacije za razdoblje do
2025., odobreno. Predsjedničkom uredbom od 9. listopada 2007. godine
№1351;
Osnove državne politike Ruske Federacije na području
zdrava prehrana za razdoblje do 2020. godine
Učinkovitost funkcioniranja zdravstvenog sustava:
Prevladati negativne trendove u stanju sustavadijagnoza i liječenje glavnih društveno značajnih
bolesti;
U sustavu su se dogodile značajne pozitivne promjene
demografska situacija;
Postavljeni temelji za daljnje poboljšanje pokazatelja
javno zdravstvo, njihov postupni pristup
Europskoj razini.
Uzroci smrtnosti u Ruskoj Federaciji
Strateški cilj Programa je
Strateški cilj Programa Formiranje sustava pružanjapristup medicinskoj njezi i
povećanje učinkovitosti medicinskih
usluge, količine, vrste i kvaliteta kojih
mora odgovarati razini
učestalost i potrebe
populacija, izvrsnost
medicinska nauka
Ostvarenje strateškog cilja Programa 2020. godine karakteriziraće pad vrijednosti sljedećih ciljnih pokazatelja:
* Smrtnost od svih uzroka - do 11,4 slučajeva po1000 stanovnika;
* Smrtnost dojenčadi - do 6.4 slučajeva na 1000
rođen živ;
* Smrtnost majki - do 15,5 slučajeva na 100 tisuća
nama.
* Konzumiranje alkohola
proizvodnja - do 10 litara po
po glavi stanovnika godišnje;
* Rasprostranjenost
Potrošnja duhana među
Populacija odraslih - do 25%
* Među djecom i adolescentima -
Do 15%;
Prioritetna prevencija
Poboljšanje učinkovitosti PZZ-a;Optimizacija ukupnog kapaciteta kreveta;
Poboljšanje učinkovitosti bolničke skrbi;
Pružanje preventivne skrbi za stanovništvo
pješačka udaljenost;
Razvoj i primjena poticajnih mehanizama
ambulantna skrb u najranijem mogućem roku
otkrivanje bolesti do stadijuma koji vodi do
hospitalizacija
Glavni ciljevi Programa za prevenciju zaraznih bolesti
- Pokrivenost cijepljenjem od najmanje 95% kontingentacijepljenje;
- Uključivanje u kalendar cijepljenja:
cijepljenje protiv pneumokokne infekcije 2014. godine,
Protiv kičme u 2015. godini
Protiv virusa papiloma čovjeka u 2016;
- Smanjenje učestalosti zaraznih
bolesti spriječene od
imunizacija;
- Usporavanje širenja HIV-a i virusnih infekcija
hepatitis B i C među stanovništvom;
- Formiranje odgovornog stava prema njihovom
zdravlje, mijenjanje ponašanja iz rizičnog u manje
rizično.
Reforma sustava PZZ-a stanovništvu
–promjena sustava pomoći ruralnom stanovništvu;
–
modernizacija postojećih institucija i njihovih jedinica;
–
poravnavanje pacijentovih tokova s \u200b\u200bformiranjem unificiranog
načela usmjeravanja;
–
razvoj novih oblika medicinske skrbi -
bolničke zamjenske i terenske metode rada;
–
ambulantna hitna pomoć
podjele;
- poboljšati principe interakcije sa stacionarima
ustanove i jedinice hitne medicinske pomoći.
Poboljšanje učinkovitosti specijalizirane skrbi
- uvođenje inovativnih metoda u praksuliječenje
- razvoj infrastrukture i resursa
zdravstvena zaštita uključujući
financijske, logističke i
tehnološka oprema liječničkih ustanova na temelju
inovativni pristupi i principi
standardizacija,
Savezni zakon o obveznoj medicini
osiguranje ”predviđa uključivanje od 2015
sustav visoke zdravstvene zaštite
obvezno zdravstveno osiguranje.
Poboljšanje učinkovitosti akušerske njege i djetinjstva:
* Razvoj programa "Obiteljski certifikat";* Razvoj mreže perinatalnih centara;
* Prenatalna dijagnoza
poremećaji u razvoju
dijete;
* Rana identifikacija nasljedne i urođene
bolesti odmah nakon
rođenje djeteta;
* Razvoj specijalizirane medicinske skrbi za
djeca.
Da bi se koordinirao razvoj koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020. godine, naređujem:
1. Stvorite Komisiju Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije koja će razviti koncept razvoja zdravstvene zaštite do 2020. godine (u daljnjem tekstu - Komisija).
2. Odobriti:
Uredba o Komisiji u skladu s Dodatkom N 1;
Sastav Komisije u skladu s Dodatkom N 2.
3. Ja kontroliram izvršenje ove naredbe.
Dodatak N 1
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 5. veljače 2008. N 48
pozicija
o Komisiji Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije o razvoju koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020. godine
1. Povjerenstvo za izradu koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020. (u daljnjem tekstu Komisija) stvara Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije (u daljnjem tekstu Ministarstvo) u svrhu razvoja koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020. (u daljnjem tekstu Koncept) i savjetodavno je tijelo.
2. Komisija se u svojim aktivnostima rukovodi Ustavom Ruske Federacije, saveznim ustavnim zakonima, saveznim zakonima, uredbama i naredbama predsjednika Ruske Federacije, regulatornim zakonskim aktima Vlade Ruske Federacije, Ministarstva, kao i ovom Uredbom.
3. Povjerenstvo se sastoji od predstavnika Ministarstva, čelnika zdravstvenih ustanova, predstavnika Stručne uprave predsjednika Ruske Federacije, Javnog vijeća pri Ministarstvu, Javne komore Ruske Federacije i zainteresiranih saveznih izvršnih tijela i izvršnih tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije.
4. Zadaće Komisije su:
koordinacija projektnog zadatka za koncept;
osiguravanje javne rasprave o konceptu, uključujući članove odbora Ministarstva i Javne komore Ruske Federacije, kao i sve zainteresirane strane na posebno stvorenoj web stranici na Internetu;
koordinacija i prezentacija nacrta koncepta na odobrenje od strane predsjednika Povjerenstva.
5. U skladu sa zadacima Komisija obavlja sljedeće funkcije:
kreira i koordinira aktivnosti radnih skupina u glavnim područjima koncepta;
pruža raspravu i odobravanje prijedloga u glavnim područjima Koncepta u skladu sa zahtjevima Tehničke zgrade;
traži stručno mišljenje o pitanjima o kojima se raspravlja.
6. Operativno upravljanje Povjerenstvom obavlja predsjedatelj ili, u njegovo ime, zamjenik predsjednika Povjerenstva. Organizacijska i tehnička pitanja Povjerenstva provodi izvršni tajnik Povjerenstva.
7. Čelnike radnih skupina Povjerenstva i plan rada Povjerenstva odobrava predsjednik Povjerenstva.
8. Sastav radnih skupina Povjerenstva odobrava predsjednik Povjerenstva i šef radne skupine.
9. Plan sastanaka radne skupine odobrava šef radne skupine. Zapisnik sa sastanka radne skupine potpisuju šef radne skupine i izvršni sekretar Komisije.
10. Sastanci Komisije održavaju se u skladu s planom rada koji je odobrio predsjednik Povjerenstva. Odluku o održavanju sastanaka donosi predsjednik Povjerenstva ili, u njegovoj odsutnosti, zamjenik predsjednika Povjerenstva.
11. Sastanak je prepoznat kao nadležan za odlučivanje ako mu nazoči više od polovice članova Komisije.
12. Odluke o sastancima Komisije donose se većinom nazočnih članova i dokumentiraju se u protokolu koji potpisuju predsjednik Povjerenstva i svi članovi Povjerenstva. Mišljenje različitog mišljenja članova Komisije priloženo je protokolu.
13. Organizacijsku i tehničku potporu Povjerenstva provodi Ministarstvo. Dokumentacija koja se odnosi na aktivnosti Povjerenstva pohranjuje se u Odjel za analize i prognoze razvoja zdravstvene, socijalne i radne sfere Ministarstva.
Dodatak N 2
po nalogu Ministarstva zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 5. veljače 2008. N 48
Sastav Komisije Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije o razvoju koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020. godine
Golikova Tatyana Alekseevna | - | Ministar zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije (predsjednik Komisije) |
---|---|---|
Starodubov Vladimir Ivanovič | - | Zamjenik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije (zamjenik predsjednika Komisije) |
Belov Vladimir Sergejevič | - | |
Boqueria Leo Antonovich | - | Predsjednik Komisije Javne komore Ruske Federacije o oblikovanju zdravog načina života (prema dogovoru) |
Borzova Olga Georgievna | - | Predsjednik Odbora Državne Dume za zaštitu zdravlja (prema dogovoru) |
Glebova Lyubov Nikolaevna | - | Državni tajnik, zamjenik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije |
Davydov Mihail Ivanovič | - | Predsjednik RAMS-a, voditelj Državnog znanstvenog onkološkog centra Blokhin (prema dogovoru) |
Zelenski Vladimir Anatolijevič | - | |
Krivonos Olga Vladimirovna | - | Pomoćnik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije |
Lyadov Konstantin Viktorovich | - | Ravnatelja Medicinsko-rehabilitacijskog centra Roszdrav (prema dogovoru) |
Malyavina Sofia Andreevna | - | Pomoćnik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije |
Naygovzina Nelli Borisovna | - | Zamjenik šefa stručnog odjela predsjednika Ruske Federacije (prema dogovoru) |
Nikitina Irina Viktorovna | - | Pomoćnik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije |
Onishchenko Gennady Grigoryevich | - | Šef Savezne službe za nadzor zaštite potrošača i dobrobiti ljudi |
Paltsev Mikhail Alexandrovich | - | Rektor Moskovske medicinske akademije po imenu I.M.Sechenov iz Roszdrav |
Roshal Leonid Mihajlovič | - | Predsjednik Komisije za javno zdravstvo Ruske Federacije za zdravstvo (prema dogovoru) |
Ulumbekova Guzel Ernestovna | - | Savjetnik guvernera regije Samara (izvršni tajnik Komisije) (prema dogovoru) |
Halfin Ruslan Albertovich | - | Zamjenik ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije |
Manturov Denis Valentinovich | - | Zamjenik ministra industrije i energetike Ruske Federacije (prema dogovoru) |
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. veljače 2008. N 48 „O Komisiji Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije o razvoju koncepta razvoja zdravstvene zaštite do 2020.“